@phdthesis{Bormann2019,
  author    = {Carolyn Bormann},
  title     = {Vergleich verschiedener Messinstrumente zur patientenzentrierten Evaluation von Knie- und H{\"u}ftendoprothesen},
  journal    = {Comparison of different patient reported outcome measures after total knee and hip replacement},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-opus-37711},
  pages     = {130},
  year      = {2019},
  abstract  = {Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, verschiedene Messinstrumente zur patienten-zentrierten Evaluation des Knie- und H{\"u}ftgelenksersatzes (PROMs) zu vergleichen. Untersucht wurden der WOMAC und die hieraus abgeleiteten HOOS und KOOS, der FFbH-OA sowie der Lequesne-Index als gelenkspezifische Messinstrumente und der SF-36 als Messinstrument des allgemeinen Gesundheitszustandes. Zum Vergleich wurden zum ersten Messzeitpunkt pro Gelenk je zwei klinische Scores (H{\"u}fte: Staf-felstein-Score, IOWA Hip Score; Knie: Staffelstein-Score, Knee Society Score) erho-ben. Zun{\"a}chst erfolgte die Auswertung der Messinstrumente hinsichtlich ihrer Vertei-lungseigenschaften, anschlie{\"s}end wurden Validit{\"a}t, Reliabilit{\"a}t und {\"A}nderungssensiti-vit{\"a}t bestimmt. Die Studie war als L{\"a}ngsschnittstudie mit einem Befragungszeitraum von direkt pr{\"a}operativ bis drei Monate postoperativ angelegt. Die bereits in vielen Studien bewiesenen {\"u}berwiegend sehr guten psychometrischen Eigenschaften der verwendeten Messinstrumente best{\"a}tigten sich auch in dieser Un-tersuchung. Insgesamt sind sich alle Messinstrumente hinsichtlich ihrer Verteilungs-eigenschaften, Validit{\"a}t und Reliabilit{\"a}t {\"a}hnlich. Somit k{\"o}nnen alle Instrumente emp-fohlen werden. PROMs werden vor allem in der orthop{\"a}dischen, rehabilitationswissenschaftlichen und epidemiologischen Forschung eingesetzt, w{\"a}hrend sie bisher im klinischen Alltag keine breite Verwendung finden. Auch in unserer Studie zeigten sich hohe Korrelati-onen zwischen den klinischen Scores und der subjektiv wahrgenommenen Funkti-onsf{\"a}higkeit. Die gute {\"U}bereinstimmung zwischen subjektiv und objektiv wahrge-nommener Gesundheit bzw. Funktion spricht daf{\"u}r, dass der Einsatz von PROMs auch im klinischen Umfeld als Erfolgsmessung einer Ma{\"s}nahme empfohlen werden kann. Alle verwendeten Instrumente waren in der Lage, Ver{\"a}nderungen im Zeitverlauf ab-zubilden. Die gelenkspezifischen Frageb{\"o}gen wiesen hierbei {\"u}berwiegend etwas h{\"o}-here Werte auf als der allgemeine SF-36. Diese Tendenz zeigte sich auch in der Un-tersuchung nach Aufteilung der Gesamtstichprobe in Gruppen bez{\"u}glich der Kriterien „Geschlecht“, „Alter“ und „pr{\"a}operativer Schmerz“. Neben den Funktionsskalen zeig-ten auch die erg{\"a}nzend betrachteten Skalen „Schmerz“, „Steifigkeit“, „Sport“ und „Lebensqualit{\"a}t“ deutliche Verbesserungen im Zeitverlauf. Insgesamt besteht somit eine deutliche Verbesserung auch in anderen Bereichen als der reinen Gelenkfunkti-on, was als Hinweis auf die Effektivit{\"a}t eines Gelenkersatzes auch auf die Faktoren „Schmerz“ und „Lebensqualit{\"a}t“ gedeutet werden kann. Zusammenfassend k{\"o}nnen alle in der vorliegenden Studie verwendeten Messinstru-mente empfohlen werden. F{\"u}r die direkte Ergebnismessung beispielsweise eines Gelenkeingriffs bieten die gelenkspezifischen Messinstrumente aufgrund ihrer h{\"o}he-ren {\"A}nderungssensitivit{\"a}t Vorteile. WOMAC und HOOS bzw. KOOS waren aufgrund besserer Reliabilit{\"a}t und gr{\"o}{\"s}erer {\"A}nderungssensitivit{\"a}t dem Lequesne Index und dem FFbH leicht {\"u}berlegen. F{\"u}r Studien, die auch {\"u}ber die reine Gelenkfunktion hin-ausgehende Aspekte untersuchen, empfiehlt sich die (zus{\"a}tzliche) Verwendung von allgemeinen Instrumenten. Analog zu anderen Untersuchungen konnte auch in die-ser Studie die hohe {\"U}bereinstimmung von durch einen Untersucher erhobenen Be-funden mit der subjektiven Gesundheitswahrnehmung gezeigt werden, so dass die Verwendung von patientenzentrierten Messinstrumenten auch im klinischen Alltag zur Ergebnismessung einer medizinischen Behandlung (erg{\"a}nzend) sinnvoll, kosten-g{\"u}nstig und wenig aufwendig ist und daher auch zur routinem{\"a}{\"s}igen Anwendung in klinischen Settings empfohlen werden kann.},
  language  = {de}
}