@phdthesis{Wenzel2008,
  author    = {Ulrike Wenzel},
  title     = {Der Einfluss verk{\"u}rzter Zentrifugationsbedingungen auf die H{\"a}molyserate in den BD Vacutainern® SST™ II Advance},
  journal    = {Influence of two different centrifugation settings on hemolysis using the BD Vacutainer®SST™II Advance},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-000544-1},
  year      = {2008},
  abstract  = {Laboratorien stehen heute unter gro{\"s}em Druck, schnell qualitativ hochwertige Analysen von Patientenproben zu erstellen. M{\"o}glichst ohne gro{\"s}en finanziellen, materiellen oder personellen Mehraufwand sollen Laborergebnisse so schnell wie m{\"o}glich die behandelnden {\"A}rzte erreichen um entsprechende Therapieschritte einzuleiten und die Behandlungsqualit{\"a}t der Patienten zu erh{\"o}hen. Dabei sind in den vergangenen Jahren viele Fortschritte im Bereich der Probenanalyse durch den Einsatz verbesserter Analyseger{\"a}te und Laborstrecken erzielt worden. Dadurch lie{\"s} sich eine z{\"u}gigere Probenanalyse erreichen. Die pr{\"a}analytische Phase, die den Zeitraum zwischen Probengewinnung und Probenanalyse umfasst, konnte jedoch nur teilweise hinsichtlich einer schnelleren Probenbearbeitung optimiert werden. Zwar konnte durch die Einf{\"u}hrung automatischer Laborstrecken die Bearbeitung der Proben beschleunigt werden, den gr{\"o}{\"s}ten zeitlichen Anteil in dieser Phase nimmt aber nach wie vor die Zentrifugation der Blutproben ein. Dies h{\"a}ngt vor allem mit den in der klinischen Praxis h{\"a}ufig verwendeten vakuumhaltigen Blutentnahmer{\"o}hrchen zusammen, die am R{\"o}hrchenboden ein Trenngel enthalten. Dieses Trenngel wandert w{\"a}hrend der Zentrifugation zwischen Serum und Sediment und bildet dort eine Trennschicht aus, die eine Diffusion zwischen den beiden Schichten verhindert. Bislang mussten diese Blutentnahmer{\"o}hrchen mindestens 10-13 Minuten lang zentrifugiert werden, damit das Gel w{\"a}hrend der Zentrifugation an der R{\"o}hrchenwand entlang wandern und die Trennschicht ausbilden kann. In einer Neuentwicklung der h{\"a}ufig verwendeten Serumr{\"o}hrchen der Firma Becton Dickinson, die BD Vacutainer®SST™II Advance, ist der Guss des Trenngels optimiert worden. Dieses Gel weist am Rand des R{\"o}hrchens eine kleine Ausziehung auf, die die Gelwanderung in den R{\"o}hrchen beschleunigen soll. F{\"u}r die vollst{\"a}ndige Ausbildung der Geltrennschicht soll die Zentrifugationszeit auf f{\"u}nf Minuten verk{\"u}rzt und die Zentrifugalbeschleunigung auf 3000 g erh{\"o}ht werden k{\"o}nnen. Da hier die Erythrozyten einem erh{\"o}hten thermischen und mechanischen Stress ausgesetzt sind, muss eine durch die Zentrifugation verursachte H{\"a}molyse ausgeschlossen werden, um die Analysequalit{\"a}t der Proben nicht zu beeintr{\"a}chtigen. In der vorliegenden Studie wurden die BD Vacutainer®SST™II Advance erstmals unter klinischen Bedingungen und mit einem gro{\"s}en Probenvolumen auf das Vorliegen einer H{\"a}molyse unter den verk{\"u}rzten, alternativen Zentrifugationsbedingungen untersucht. Hierzu wurden in zwei Studienphasen jeweils 104 doppelte Serumproben untersucht, die in der klinischen Routine auf den Stationen des Universit{\"a}tsklinikums Greifswald gewonnen wurden. Eine Probe wurde jeweils unter den im Labor des Instituts f{\"u}r Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin standardisierten, konventionellen Zentrifugationsbedingungen (13 Minuten Zentrifugationszeit bei 1700 g) zentrifugiert, die zweite Probe unter den verk{\"u}rzten, alternativen Zentrifugationsbedingungen (5 Minuten Zentrifugationszeit bei 3000g). Anschlie{\"s}end wurden die Serumproben auf das Vorhandensein einer H{\"a}molyse untersucht. Dazu wurden die h{\"a}molysesensitiven Parameter freies H{\"a}moglobin, Laktatdehydrogenase, Aspartataminotransferase und Kalium bestimmt. Ebenso wurde die Integrit{\"a}t und Vollst{\"a}ndigkeit der Gelschicht dokumentiert. In einer dritten Studienphase wurde die Auspr{\"a}gung verschiedener H{\"a}molysegrade in den Proben retrospektiv bestimmt. Hierf{\"u}r wurden die bei jeder Probe anhand des Gehaltes an freiem H{\"a}moglobin spektralphotometrisch bestimmten H{\"a}molyseindices statistisch ausgewertet. In dieser Arbeit konnte gezeigt werden, dass unter den alternativen, verk{\"u}rzten Zentrifugationsbedingungen im Vergleich zu den konventionellen Zentrifugationsparametern die H{\"a}molyserate in den BD Vacutainer®SST™II Advance in allen drei Studienphasen nicht erh{\"o}ht, sowie die Gelbarriere in allen Proben intakt war. Aufgrund dieser Studienergebnisse konnte die Zentrifugationszeit im Zentrallabor des Instituts f{\"u}r Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin von 13 Minuten um 60 \% (8 Minuten) auf 5 Minuten gesenkt werden. Somit konnte die Effizienz der Probenbearbeitung deutlich erh{\"o}ht werden. Die BD Vacutainer®SST™II Advance k{\"o}nnen somit f{\"u}r den klinischen Einsatz unter den verk{\"u}rzten Zentrifugationsbedingungen empfohlen werden.},
  language  = {de}
}