@phdthesis{Hensche2014, author = {Ulrike Hensche}, title = {Koordinaten-basierte Meta-Analyse des experimentell induzierten und chronisch persistenten neuropathischen Schmerzes}, journal = {Coordinate-based meta-analysis of experimentally induced and chronic persistent neuropathic pain}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001741-0}, year = {2014}, abstract = {Experimentell induzierter und chronisch neuropathischer Schmerz aktivieren unterschiedliche Hirnareale. Diese Unterschiede der Hirnaktivierungen k{\"o}nnen hilfreich sein, um die zentralen Mechanismen, die zu chronisch neuropathischem Schmerz f{\"u}hren, zu verstehen. Es gibt eine Vielzahl an Studien, die sowohl die experimentellen als auch die krankhaften Schmerzbedingungen untersucht haben. Neueste Programme f{\"u}r eine Koordinaten-basierte Meta-Analyse sind nun verf{\"u}gbar und bringen random-effect-Modelle zur Anwendung. Auf deren Grundlage erstellten wir Meta-Analysen {\"u}ber ver{\"o}ffentlichte funktionelle Bildgebungsstudien, um die Muster der Aktivierung bei experimentell induziertem Schmerz mit denen bei neuropathischem Schmerz (einschlie{\"s}lich Fibromyalgie) zu vergleichen. Die experimentellen Studien unterteilten wir zus{\"a}tzlich noch in die „thermische“ und die „nicht-thermische“ Bedingung, um eine Stimulus-Abh{\"a}ngigkeit der Repr{\"a}sentation im Gehirn zu untersuchen. Die Konjunktionsanalyse der Bedingung „experimentell induzierter“ und „chronisch neuropathischer Schmerz“ stellte Aktivierungen des sekund{\"a}r somatosensorischen Kortex beidseits, des rechtsseitigen mittleren cingul{\"a}ren Kortex, des Lobus parietalis inferior rechts, der supplement{\"a}r motorischen Areale, der rechten kaudo-anterioren Insel sowie des Thalamus beidseits dar. Der prim{\"a}r somatosensorische Kortex konnte nur unter der experimentellen nicht-thermischen Bedingung Aktivierungen aufweisen. Studien chronisch neuropathischer Schmerzen wiesen Aktivierungen des sekund{\"a}r somatosensorischen Kortex links, des anterioren Cingulums und der rechtsseitigen kaudo-anterioren Inselregion im Kontrast zu experimentellen Schmerzstudien auf. Die Aktivierungscluster des anterioren cingul{\"a}ren Kortex und der kaudo-anterioren Insel stehen dabei f{\"u}r eine starke emotionale Beteiligung im Umstand des chronisch neuropathischen Schmerzgeschehens. Dem Leiden und subjektiven Empfinden wird somit eine zentrale Rolle beim chronisch neuropathischen Schmerz zugeschrieben.}, language = {de} }