@phdthesis{Kalmeier2018, author = {Franziska Kalmeier}, title = {Entwicklung und klinische Anwendung einer r{\"o}ntgenfreien dreidimensionalen kephalometrischen Analyse}, journal = {Development and clinical applicaton of an x-ray-free threedimensional cephalometric analysis}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-opus-27480}, pages = {121}, year = {2018}, abstract = {Zweidimensionale R{\"o}ntgenkephalometrie, die in der kieferorthop{\"a}dischen Praxis mittels FRS durchgef{\"u}hrt wird, weist neben der Strahlenbelastung weitere Nachteile wie Ungenauigkeiten und Projektionsfehler auf und erlaubt keine differenzierte Analyse der rechten und linken Gesichtsh{\"a}lfte. Das noXrayCeph® erm{\"o}glicht r{\"o}ntgenfreie dreidimensionale Kephalometrie im Ma{\"s}stab 1:1 basierend auf Magnetfeldinduktion und k{\"o}nnte dem FRS damit in vielen Aspekten {\"u}berlegen sein. Die zugeh{\"o}rige Software DirectCeph® verrechnet die Messwerte zu bekannten zweidimensionalen kephalometrischen Analysen, wobei die Lage bestimmter Messpunkte im Sch{\"a}delinneren n{\"a}herungsweise berechnet wird. Das stellt eine m{\"o}gliche Fehlerquelle dar und sch{\"o}pft das Potential der dreidimensionalen Analyse nur ungen{\"u}gend aus. Das Ziel dieser Arbeit war die Entwicklung einer neuen r{\"o}ntgenfreien dreidimensionalen kephalometrischen Analyse f{\"u}r das noXrayCeph®, die sich auf direkt erfassbare Messpunkte beschr{\"a}nkt sowie die Anwendung auf eine Gruppe junger kaukasischer eugnather Probanden. Zuvor sollten die Messgenauigkeit, die Wiederholpr{\"a}zision des Ger{\"a}ts und die Reproduzierbarkeit der Messkoordinaten untersucht werden. Die Messgenauigkeit und Wiederholpr{\"a}zision wurden durch Messreihen an einem Sch{\"a}delmodell und einem Dummy bestimmt. Anschlie{\"s}end wurden 10 Probanden jeweils dreimal von drei Untersuchern mit dem noXrayCeph® vermessen. Aus diesem Datensatz konnte die Wiederholpr{\"a}zision und Reproduzierbarkeit der Messpunkte am Probanden bestimmt werden. Eine neue Analyse f{\"u}r das noXrayCeph® wurde entwickelt. Sie umfasst 13 Parameter, die Auskunft {\"u}ber vertikale, sagittale, transversale und dentale Winkel bzw. Streckenverh{\"a}ltnisse geben. Diese Analyse wurde auf 34 junge eugnathe kaukasische Erwachsene angewandt. Eine Korrelations- sowie eine multiple Regressionsanalyse wurden durchgef{\"u}hrt, um statistische Beziehungen zwischen den einzelnen Parametern zu untersuchen. Die Messgenauigkeit des noXrayCeph® liegt in einem Bereich von 0,036 mm bis 0,668 mm. Am vormarkierten Dummy lassen sich 79 \% und am nicht-vormarkierten Dummy 51 \% der Messpunkte mit einer Standardabweichung unter 1 mm reproduzieren. Die Wiederholgenauigkeit und Reproduzierbarkeit der Messpunkte am Patienten ist f{\"u}r die meisten Messpunkte gut bis sehr gut und scheint abh{\"a}ngig von der Lage der Messpunkte und der Erfahrung des Behandlers. Einige wenige Mess¬punkte lassen sich nur schwer reproduzieren und sollten nicht in eine kephalometrische Analyse einflie{\"s}en. Tendenziell zeigt sich eine h{\"o}here Ungenauigkeit in der y-Koordinate verglichen mit der x-und z-Koordinate. Die Analyseparameter der eugnathen Erwachsenen sind untereinander zum Teil hoch korreliert. Die multiple Regressionsanalyse zeigt signifikante statistische Beziehungen zwischen mehreren Analyseparametern, sodass eine Tabelle mit harmonischen Wertekombinationen und eine Harmoniebox (vgl. Segner und Hasund 1998) er¬stellt werden konnten. Das noXrayCeph® bleibt ein vielversprechendes diagnostisches Hilfsmittel, das pr{\"a}zise dreidimensionale r{\"o}ntgenfreie kephalometrische Messungen am Patienten erm{\"o}glicht. Es zeigt sich, dass sich Erfahrung und Sicherheit im Umgang mit dem Ger{\"a}t positiv auf die Wiederholgenauigkeit und Reproduzierbarkeit der Messpunkte auswirken und damit Einfluss auf die Analyseergebnisse besitzen.}, language = {de} }