@phdthesis{Schmucker2006,
  author    = {Uli Schmucker},
  title     = {Mobilit{\"a}t der instabilen Fraktur des Dens axis bei der Abnahme eines Motorradhelmes : eine biomechanische Untersuchung},
  journal    = {Mobility of unstable fractures of the odontoid during helmet removal : a biochemical study},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-000078-0},
  year      = {2006},
  abstract  = {Die Diagnose bzw. der Ausschlu{\"s} einer relevanten HWS-Fraktur nach Motorradunfall bedarf der radiologischen Diagnostik. Zur Sicherung der Atemwege besteht h{\"a}ufig die Indikation zur Helmabnahme am Unfallort. Die Frage nach dem Verhalten instabiler HWS-Frakturen bei der Helmabnahme kann aus der Literatur nicht beantwortet werden. Zur Messung der Segmentbeweglichkeit wurden daher bei n=10 gek{\"u}hlten Kadavern mit intakten Weichteilen 2,7mm-Schrauben in die Halswirbel(k{\"o}rper) 1-3 (Sagittalebene) implantiert. Anschlie{\"s}end wurde der Dens an seiner Basis osteotomiert (Anderson II -Fraktur). Es folgte das Anpassen eines handels{\"u}blichen Integralhelmes. Die Segmentbeweglichkeit C/2 und C2/3 wurde bei den folgenden Versuchsdurchg{\"a}ngen mittels Durchleuchtung im seitlichen Strahlengang gemessen: (1) Segmentbeweglichkeit (Sagittalebene), (2) Segmentbeweglichkeit (Sagittalebene) bei vorliegender Instabilit{\"a}t, (3) maximale Bewegungsumf{\"a}nge bei der Helmabnahme. Durchschnittliche range of Motion einer Extensions-Flexionsbewegung: 10.2° (C1/2 intakt), 23.7° ohne Dislokation des Dens (C1/2 instabil). Nach Anlage des Helmes war eine Dislokation nachweisbar, zwei weitere Dislokationen des Dens traten w{\"a}hrend der Helmabnahme auf. Durchschnittliche Segmentbeweglichkeit w{\"a}hrend Helmabnahme: 19.0°, Median 18.0°. Abgesehen von der nachweislichen Dislokationsneigung ist die gemessene Segmentbeweglichkeit von 19° w{\"a}hrend einer lege artis durchgef{\"u}hrten Helmabnahme erschreckend. Zur Vermeidung potentieller neurologischer (sekund{\"a}rer) L{\"a}sionen m{\"u}ssen Ver{\"a}nderungen der Helmarchitektur erfolgen, welche eine schonende Abnahme erm{\"o}glichen.},
  language  = {de}
}