@phdthesis{Schmidt2020,
  author    = {Catherine Schmidt},
  title     = {Dimensionen der Trachea und des laryngotrachealen {\"U}bergangs in der MRT-Bildgebung in einer epidemiologisch repr{\"a}sentativen Kohorte},
  journal    = {Dimensions of the trachea and laryngotracheal transition in MRI imaging in an epidemiologically representative cohort},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-opus-39153},
  year      = {2020},
  abstract  = {Es wurden die Dimensionen der Trachea inklusive des laryngotrachealen {\"U}bergangs (LT{\"U}G) sowie speziell des Ringknorpels anhand von MRT-Bildern der SHIP-Studie erhoben und der Einfluss von demographischen und anamnestischen Faktoren auf die bestimmten Parameter gepr{\"u}ft. Das Ziel war die Erhebung bev{\"o}lkerungsrepr{\"a}sentativer Normwerte der Trachea und des LT{\"U}Gs vorzuschlagen, um eine Orientierung bei der chirurgischen Rekonstruktion einer Trachealstenose oder subglottischen Stenose zu bieten, sowie eine Hilfestellung bei der Wahl der optimalen Stent- oder Tubusgr{\"o}{\"s}e zu sein. Als Parameter wurden der maximale anterior-posteriore Durchmesser (APmax), der maximale transversale Durchmesser (LLmax), der transversale Durchmesser 4 mm von anterior (LL4mmVA), das Trachealvolumen (Vol) und die Querschnittsfl{\"a}che (CSA) des Ringknorpels bestimmt. Dabei wurde der Einfluss von Geschlecht und Alter auf die trachealen Dimensionen sowie zus{\"a}tzlich der Einfluss von K{\"o}rpergewicht, K{\"o}rpergr{\"o}{\"s}e, BMI, Schilddr{\"u}senvolumen, einer diagnostizierten Schilddr{\"u}senerkrankung (DS) und einer diagnostizierten Radiojodtherapie (RJT) auf die Parameter des Ringknorpels untersucht. Zus{\"a}tzlich wurden Daten zur Pr{\"a}valenz einer Trachealstenose und einer Trachealaffektion durch die Schilddr{\"u}se erhoben. Die Trachea inklusive dem LT{\"U}G wurde anhand von MRT-Bildern bei 792 Probanden (383 M{\"a}nner, 409 Frauen) ausgemessen. APmax betrug im Mittel 16,5 ± 2,7 mm, LLmax 16,7 ± 3,2 mm und LL4mmVA 12,9 ± 2,5 mm. Das Volumen der Trachea inklusive des LT{\"U}Gs lag bei 18,0 ± 4,4 ml. M{\"a}nner hatten insgesamt signifikant gr{\"o}{\"s}ere Messwerte als Frauen (p < 0,001). Das Alter zeigte keinen signifikanten Einfluss auf die Parameter. Zudem wurde der Ringknorpel auf Ebene des Arcus cricoideus anhand von MRT-Bildern bei 3.165 Probanden (1.540 M{\"a}nner, 1.625 Frauen) untersucht. APmax betrug durchschnittlich 18,1 ± 2,7 mm, LLmax 14,8 ± 2,5 mm. Der Mittelwert von LL4mmVA lag bei 11,9 ± 1,6 mm, der von CSA betrug 212,0 ± 63,2 mm². In der univariaten Analyse zeigten das Geschlecht, das K{\"o}rpergewicht und die K{\"o}rpergr{\"o}{\"s}e einen signifikanten Einfluss auf alle untersuchten Parameter (je p < 0,001), w{\"a}hrend das Alter nur APmax signifikant beeinflusste. Probanden mit einer DS hatten bedeutend kleinere Messwerte des Cricoids als Probanden ohne eine solche Diagnose (p < 0,001). Den gr{\"o}{\"s}ten Einfluss auf die Dimensionen des Ringknorpels zeigten nach multivariater Regressionsanalyse das Geschlecht und die K{\"o}rpergr{\"o}{\"s}e. Daher sollten diese beiden Faktoren entscheidend sein f{\"u}r die Vorhersage der anzustrebenden Zielgr{\"o}{\"s}en bei der Rekonstruktion der Atemwege oder bei der Wahl eines einzusetzenden Stents oder Tubus. Zus{\"a}tzlich wurde erstmals anhand einer norddeutschen Population die Pr{\"a}valenz einer Trachealstenose bestimmt, welche bei 0,4 \% lag. Bei 0,7 \% der untersuchten Probanden wurde eine Trachealaffektion durch die Schilddr{\"u}se festgestellt. Die Therapie der Trachealstenose und vor allem von Stenosen des LT{\"U}Gs stellt immer noch einen anspruchsvollen Eingriff dar, der mit bestehenden Komplikationen verbunden ist. Vor allem durch die hohe Varianz der Atemwege ist es schwer, die optimale Stent- oder Tubusgr{\"o}{\"s}e zu w{\"a}hlen. Durch die Etablierung epidemiologisch repr{\"a}sentativer Normwerte der Trachea und des LT{\"U}Gs erhofft sich die Autorin eine Unters{\"u}tzung und Orientierung bei der chirurgischen Rekonstruktion der Atemwege zu liefern.},
  language  = {de}
}