@phdthesis{Arp2014,
  author    = {Kristin Arp},
  title     = {Der Nutzen der Wachstumshormonsubstitution f{\"u}r {\"a}ltere Patienten {\"u}ber 60 Jahre mit Wachstumshormonmangel},
  journal    = {Benefit of Growth Hormone Replacement in Adults older than 60 years},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001722-6},
  year      = {2014},
  abstract  = {Wachstumshormonmangel wurde viele Jahrzehnte nur bei Kindern therapiert. Diese litten unter anderem an einem reduzierten L{\"a}ngenwachstum. Die Optimierung der K{\"o}rpergr{\"o}{\"s}e stellte demnach ein entscheidendes Therapieziel dar. Nach Einf{\"u}hrung des gentechnisch synthetisierten Wachstumshormons 1995 wurde die Substitutionstherapie auch f{\"u}r Patienten zug{\"a}nglich, die erst im Erwachsenenalters erkrankten. Die charakteristischen klinischen Symptome unterliegen, im Gegensatz zur Erstmanifestation im Kindesalter, einer hohen Varianz und erschweren die Diagnosestellung. Sie leiden zum Beispiel unter Frakturen infolge des gest{\"o}rten Knochenstoffwechsels, sind oft {\"u}bergewichtig und haben eine reduzierte Lebenserwartung durch das vermehrte Auftreten von Herzkreislauferkrankungen. Die vielleicht gr{\"o}{\"s}te Einschr{\"a}nkung im Alltag eines Patienten mit adultem Wachstumshormonmangel ist jedoch die stark reduzierte Lebensqualit{\"a}t. Die zentrale Fragestellung dieser Studie lautet daher: hat das Patientenalter Einfluss auf den Therapieerfolg? In dieser Langzeitbeobachtungsstudie mit 734 Teilnehmern konnten wir belegen, dass junge und {\"a}ltere GHD-Patienten von einer GH-Substitutionstherapie gleicherma{\"s}en hinsichtlich der Verbesserung der reduzierten Lebensqualit{\"a}t profitieren. Dies konnte zuvor lediglich in Metaanalysen oder randomisierten Kontrollstudien mit sehr begrenzter Patientenzahl gezeigt werden. Wir postulieren, dass eine GH-Therapie, besonders f{\"u}r die Verbesserung der krankheitsbedingten Reduktion in der Lebensqualit{\"a}t, keiner Alterslimitation unterliegt und demnach eine Beschr{\"a}nkung auf junge und Patienten mittleren Alters nicht gerechtfertigt ist. Ziel einer medizinischen Therapie sollte nicht nur die Verl{\"a}ngerung eines Lebens, sondern, besonders vor dem Hintergrund der demographischen Entwicklung, auch die Qualit{\"a}t des Alterns sein. Der Langzeiteffekt der GH-Substitution auf kardiometabolische Parameter {\"a}lterer Patienten bedarf weiterf{\"u}hrender randomisierter Therapiestudien und k{\"o}nnte neue Wege der individualisierten medikament{\"o}sen Therapie er{\"o}ffnen.},
  language  = {de}
}