@phdthesis{Muehlig2020, author = {Robert M{\"u}hlig}, title = {Zum Einfluss von Alter und Geschlecht auf den Interkondylarwinkel und die Dimensionen des Processus condylaris mandibulae. Eine bev{\"o}lkerungsrepr{\"a}sentative MRT-Studie aus Nordostvorpommern}, journal = {Zum Einfluss von Alter und Geschlecht auf den Interkondylarwinkel und die Dimensionen des Processus condylaris mandibulae. Eine bev{\"o}lkerungsrepr{\"a}sentative MRT-Studie aus Nordostvorpommern}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-opus-36048}, year = {2020}, abstract = {Die Kenntnis des Kiefergelenks und seiner umgebenden Strukturen sind im Alltag von Zahn{\"a}rzten, Kieferorthop{\"a}den, Oralchirurgen und Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen von gro{\"s}er Wichtigkeit. Da bei der Behandlung in diesen Fachdisziplinen das Kiefergelenk auf verschiedenste Weisen tangiert wird und es zu Auswirkungen, angefangen von Remodellierungsvorg{\"a}ngen, {\"u}ber CMD bis hin zu Arthropathien, kommen kann, ist die Kenntnis des Kiefergelenks von zentraler Bedeutung. Ziel dieser Untersuchung ist eine physiologische Beurteilung des Kiefergelenks in Form, Gr{\"o}{\"s}e und Angulation in Bezug zum Alter und Geschlecht der Probanden. Ein Gro{\"s}teil der bisher ver{\"o}ffentlichten wissenschaftlichen Studien besch{\"a}ftigt sich mit dem Kiefergelenk vorselektierter Probanden, wie etwa aus der Kieferorthop{\"a}die oder der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Die vorgelegte Untersuchung wurde im Rahmen der randomisierten kontrollierten SHIP-MRT-Studie an einer gro{\"s}en Kohorte aus Vorpommern vorgenommen. Hierbei handelt es sich um repr{\"a}sentative Kohorte aus der Bev{\"o}lkerung Mecklenburg-Vorpommerns, die nicht aus Patientengut gewonnen wurde. F{\"u}r diese Untersuchung wurden 707 MRT-Datens{\"a}tze erwachsener weiblicher und m{\"a}nnlicher Probanden in unterschiedlichen Alterstufen aus der obengenannten SHIP-Studie verwendet. Diese digitalen Datens{\"a}tze wurden dreidimensional rekonstruiert, um 3 D Darstellungen der Kopfregion zu erhalten. Diese wurden nach den Kiefergelenken ausgerichtet und die Vermessung des Kondylusdurchmessers (L{\"a}nge und Breite) und des Interkondylarwinkels durchgef{\"u}hrt. Um die Validit{\"a}t dieser Studie zu gew{\"a}hrleisten, wurde das rechte und das linke Kiefergelenk von zwei geschulten und unabh{\"a}ngig voneinander arbeitenden Observern getrennt untersucht. {\"U}bermittelt wurden die Messergebnisse in eine speziell f{\"u}r diese Studie entwickelte standardisierte Datenmaske. Der Interkondylarwinkel betr{\"a}gt im Mittelwert 128,98°. Er nimmt bei Erwachsenen mit zunehmendem Alter um 0.078 pro Jahr zu. Ein geschlechtsspezifischer Unterschied lie{\"s} sich nicht feststellen. Die L{\"a}nge des Kondylus betr{\"a}gt durchschnittlich 6,24mm und die Kondylusbreite 18,51mm. Bei Frauen ist die Kondylusbreite um 2,56mm und die Kondylusl{\"a}nge um 0,53mm kleiner als bei M{\"a}nnern. Eine altersabh{\"a}ngige Ver{\"a}nderung bei Erwachsenen lie{\"s} sich nicht feststellen. Obwohl sich die Ergebnisse dieser Studie grunds{\"a}tzlich in die bekannte Literatur einordnen lassen, zeigen sie unseres Wissens nach zum ersten Mal, dass sich der Interkondylarwinkel bei Erwachsenen mit fortschreitendem Lebensalter {\"a}ndert. Zudem lassen sich die Ergebnisse als Querschnitt {\"u}ber die Bev{\"o}lkerung betrachten. Auch ist das Aufzeigen geschlechtsspezifischer Unterschiede unseren Wissens nach, aufgrund der Gr{\"o}{\"s}e der Kohorte erstmalig m{\"o}glich. Bisher gab es keine Untersuchungen von Probanden einer ann{\"a}hernd bev{\"o}lkerungsrepr{\"a}sentativen Normalbev{\"o}lkerung. F{\"u}r den klinischen Alltag sind die Ergebnisse von Bedeutung, um die richtige Positionierung des Kondylus z.B. nach Collumfrakturen, oder auch nach Dysgnathie-Operationen besser beurteilen zu k{\"o}nnen, da Fehlpositionierungen des Kondylus zu massiven Funktionsst{\"o}rungen f{\"u}hren k{\"o}nnen. Auch bei gro{\"s}en kieferorthop{\"a}dischen und prothetischen Ver{\"a}nderungen k{\"o}nnen die Ergebnisse dieser Studie von Nutzen sein, die Auswirkungen auf das Kiefergelenk besser einzuordnen. Mit der vorliegenden Arbeit wurde eine standardisierte Methode vorgestellt, die es erm{\"o}glicht, den Interkondylarwinkel und die Gr{\"o}{\"s}e des Kondylus anhand von MRT- Datens{\"a}tze zu quantitativ reproduzierbar zu analysieren.}, language = {de} }