@phdthesis{Kaden2014, author = {Christoph Friedrich Kaden}, title = {Effizienz einer verk{\"u}rzten Einwirkungszeit der hygienischen H{\"a}ndedesinfektion und deren Einfluss auf die Compliance im Rahmen einer Cross-Over-Anwendungsbeobachtung auf einer gyn{\"a}kologischen Bettenstation}, journal = {Efficacy of reduced hand disinfection exposure time and its influence on overall compliance in the context of a cross-over observation study on a gynecological ward}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-002068-4}, year = {2014}, abstract = {Korrekte H{\"a}ndehygiene ist ein ma{\"s}geblicher Faktor im medizinischen Pflegealltag zur Vermeidung von nosokomialen Infektionen. Dabei ist nicht nur die richtige Technik nach der EN1500 ma{\"s}geblich, sondern vor allem die Compliance des Pflegepersonals, die je nach Fachrichtung sowie einer Reihe von anderen Faktoren zwischen 5-96 \% schwankt. Als ein ma{\"s}geblicher Grund f{\"u}r mangelnde Compliance wird im Pflegealltag die erforderliche Zeit f{\"u}r die H{\"a}ndedesinfektion angegeben, d.h. die vorgeschriebene Einwirkzeit von 30 s wird im normalen Pflegealltag als zu lange empfunden bzw. auf Grund von zu wenig Zeit werden die H{\"a}nde zu wenig desinfiziert. In dieser Studie wurde gepr{\"u}ft, ob die minimale Einwirkzeit von 30 s auf 15 s bei gleichbleibender Effizienz herabgesetzt werden kann und ob sich die verk{\"u}rzte Einwirkzeit auf die Compliance des Pflegepersonals auswirkt. Die Studie wurde als Cross-Over-Anwendungsbeobachtung an 14 Probanden auf einer gyn{\"a}kologischen Bettenstation durchgef{\"u}hrt. Die Probanden wurde jeweils {\"u}ber eine 8 h Schicht begleitet; dabei wurden die Anzahl ihrer durchgef{\"u}hrten H{\"a}ndedesinfektionen und die Indikationen dazu an Hand der \"5 Moments\" (WHO-Guideline 2009) erfasst. Bei den Probanden wurde am Anfang ihrer Schicht sowie danach st{\"u}ndlich die Kontaminationsrate der H{\"a}nde mittels Auskneten der Fingerkuppen in CSL-L{\"o}sung sowie Ausstreichen auf Blutagarplatten in verschiedenen Verd{\"u}nnungsreihen bestimmt. Danach erfolgte eine H{\"a}ndedesinfektion mit entweder 15 s oder 30 s Einwirkungszeit und die eine weitere Bestimmung der mikrobiellen Last in CSL-L{\"o}sung mit Desinfektionshemmstoff nach demselben Muster. Die kurz vor der Probeentnahme zuletzt durchgef{\"u}hrten T{\"a}tigkeiten wurden an Hand der Fulkerson-Skala klassifiziert. Im Ergebnis der Studie konnte sowohl die Gleichwertigkeit der Effektivit{\"a}t der verk{\"u}rzten Einwirkzeit der H{\"a}ndedesinfektion bei gleicher mikrobieller Belastung zwischen beiden Versuchsreihen nachgewiesen werden, d.h. im laufenden Pflegealltag besteht kein Unterschied innerhalb der mikrobiellen Reduktionsleistung zwischen 15 s und 30 s Einwirkzeit. Zugleich wurde festgestellt, dass sich die Compliance innerhalb der verk{\"u}rzten Einwirkzeit von 15 s gegen{\"u}ber der von 30 s um 15 \% signifikant steigerte. Die verk{\"u}rzte Einwirkzeit ist folglich nicht nur als gleichwertig gegen{\"u}ber der bisherigen Einwirkzeit von 30s anzusehen, sondern sie erwies sich als sinnvoll zur Verbesserung der Compliance des Pflegeteams auf der untersuchten Station.}, language = {de} }