@phdthesis{Jaschinski2007, author = {Anke Jaschinski}, title = {Die Assoziation zwischen t{\"a}glichem Alkoholkonsum und der Intima-Media-Dicke der Arteria carotis communis. Eine Analyse der Study of Health in Pomerania (SHIP)}, journal = {Association Between Alcohol Consumption and Carotid Intima-Media-Thickness. The Study of Health in Pomerania (SHIP)}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-000426-7}, year = {2007}, abstract = {Der Hintergrund der vorliegenden Arbeit war, dass zwar mehrere epidemiologische Studien eine J- bzw. U-f{\"o}rmige Assoziation zwischen Alkoholkonsum und Gesamtmortalit{\"a}t bzw. der Mortalit{\"a}t und Morbidit{\"a}t von kardiovaskul{\"a}ren und cerebrovaskul{\"a}ren Erkrankungen gezeigt hatten, jedoch nur wenige Daten {\"u}ber eine Assoziation mit subklinischer Atherosklerose vorliegen. Ziel der Arbeit war, den Zusammenhang zwischen t{\"a}glichem Alkoholkonsum und der Intima-Media-Dicke (IMD) der A.carotis an Teilnehmern der bev{\"o}lkerungsbasierten Study of Health in Pomerania (SHIP) zu untersuchen. Die IMD ist nicht nur ein Indikator f{\"u}r subklinische atherosklerotische L{\"a}sionen in der Gef{\"a}{\"s}wand, sie ist dar{\"u}ber hinaus ein Surrogat-Marker f{\"u}r eine generalisierte Atherosklerose sowie f{\"u}r ein erh{\"o}htes Risiko bez{\"u}glich kardiovaskul{\"a}rer und cerebrovaskul{\"a}rer Erkrankungen. Die Basiserhebung der SHIP ist eine Querschnittsuntersuchung, die nach Altersklassen zwischen 20 und 79 Jahren stratifiziert eine zuf{\"a}llig erhobene Bev{\"o}lkerungsstichprobe aus den St{\"a}dten Greifswald, Stralsund und Anklam sowie 29 umgebenden Gemeinden untersucht. Bei insgesamt 1230 M{\"a}nner und 1190 Frauen, die jeweils {\"a}lter als 45 Jahre waren, wurde die IMD der A. carotis communis mittels B-Bild-Sonographie gemessen. Der t{\"a}gliche Alkoholkonsum wurde in Computer-unters{\"u}tzten Interviews anhand des Alkoholkonsums des Wochentags bzw. des Wochenendes vor dem Interviews ermittelt und geschlechtsspezifisch in Kategorien {\´a} 20 g bei M{\"a}nnern bzw. {\´a} 5 g bei Frauen eingeteilt. Die Verl{\"a}sslichkeit der Angaben wurde anhand der CDT und GGT sowie des L{\"u}becker Alkohol- und Abusus- Screening Tests (LAST) {\"u}berpr{\"u}ft. Bei M{\"a}nnern kann die Assoziation zwischen der IMD der A. carotis communis durch einen J-f{\"o}rmigen Kurvenverlauf beschrieben werden, w{\"a}hrend hingegen bei Frauen keine signifikante Assoziation nachgewiesen werden konnte. Im absteigenden Schenkel der Kurve haben Studienteilnehmer mit zunehmendem t{\"a}glichen Alkoholkonsum eine signifikante oder zumindest grenzwertig signifikante geringere IMD als Probanden, die keinen Alkohol trinken. Das Minimum der Kurve wird erreicht bei einem t{\"a}glichen Alkoholkonsum von 61-80 g/d, w{\"a}hrend bei t{\"a}glichem Alkoholkonsum von mehr als 80 g/d die Kurve wieder ansteigt. Der Kurvenverlauf bleibt nach Adjustierung im wesentlichen in seiner J-f{\"o}rmigen Konfiguration unver{\"a}ndert. Die Adjustierung erfolgte f{\"u}r die ebenfalls als Risikofaktor f{\"u}r Atherosklerose geltenden Co-Variablen: Alter, systolischer Blutdruck, Diabetes mellitus, Nikotinabusus, LDL-HDL-Cholesterin-Ratio und ungesundem Lebenswandel, definiert als ung{\"u}nstige Ern{\"a}hrungsgewohnheiten und fehlende k{\"o}rperliche Bet{\"a}tigung in der Freizeit. Eine lineare Regressionsanalyse zeigt nach Adjustierung f{\"u}r die genannten Risikofaktoren einen statistisch signifikanten Abfall der IMD um 0,009 mm/Zunahme des Alkoholkonsums um 20 g/d. Diese Assoziation verliert ihre statistische Signifikanz, wenn eine weitere Adjustierung des Regressionsmodells f{\"u}r HDL-Cholesterin und Fibrinogen als Marker f{\"u}r inflammatorische Prozesse vorgenommen wird. Somit wurde gezeigt, dass bei M{\"a}nnern ein Alkoholkonsum invers assoziiert ist mit der IMD der A. carotis als Surrogat-Marker f{\"u}r generalisierte Atherosklerose bzw. eines erh{\"o}hten Risikos f{\"u}r kardiovaskul{\"a}re und cerebrovaskul{\"a}re Erkrankungen. Dabei liegt jedoch die Menge des t{\"a}glich zu konsumierenden Alkohols deutlich oberhalb der Schwelle, bei der schwerwiegende alkoholbedingte Erkrankungen bzw. Organsch{\"a}den zu erwarten sind.}, language = {de} }