@phdthesis{Irmer2011, author = {Christian Irmer}, title = {Vergleich der Prim{\"a}rstabilit{\"a}t von Titanbandcerclagen und Edelstahldrahtcerclagen: eine biomechanische Untersuchung am Modell einer Fraktur im Bereich eines einliegenden Gamma-Nagels}, journal = {Primary stability of cerclages in femoral fractures about the tip of gamma nail - titanium banding vs. wire cerclage}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001033-5}, year = {2011}, abstract = {Die demographische Entwicklung stellt uns besonders in der Unfallchirurgie vor neue Herausforderungen. H{\"a}ufig handelt es sich um multimorbide, sehr alte Patienten, was eine m{\"o}glichst gering invasive Versorgung von Frakturen attraktiv erscheinen l{\"a}{\"s}t. Cerclagesysteme werden zur Versorgung von Periimplantatfrakturen bisher nur additiv eingesetzt. Als Grundlage f{\"u}r die biomechanische Untersuchung dient eine klinisch h{\"a}ufig festtgestellte Periimplantatfraktur am distalen Pol eines einliegenden Gamma-Nagels. Im Rahmen einer Pilotstudie sollte festgestellt werden ob bei genau dieser Fraktur (unkomplizierter langer Schr{\"a}gbruch) eine alleinige Versorgung durch Cerclagen ausreichend Prim{\"a}rstabilit{\"a}t bietet. Hierzu wurden die zwei in der Klinik verwendeten Cerclagesysteme Edelstahldrahtcerclagen und Titanbandcerclagen gegen{\"u}bergestellt. Die Versuch erfolgten an 8 paarigen Kadaverfemora. Nach Implantation des Gamma-Nagels und Osteotomie im typischen Frakturverlauf wurden die k{\"u}nstlichen Periimplantatfrakturen durch 3 Titanbandcerclagen oder 3 Edelstahldrahtcerclagen versorgt. Anschlie{\"s}end erfolgten statische, zyklische und destruktive Belastungstests. In der Auswertung konnten keine signifikanten Unterschiede in der Bruchspaltver{\"a}nderung beider Cerclagensysteme festgestellt werden; beide Cerclagesysteme weisen somit eine gleiche Prim{\"a}rstabilit{\"a}t auf. Es kam zu keinem Versagen eines Cerclagesystems. Eine isolierte Versorgung durch Cerclagen der untersuchten Periimplantatfraktur erscheint bei vorliegenden Messwerten vielversprechend.}, language = {de} }