TY  - THES
U1  - Dissertation / Habilitation
A1  - Rottler, Philipp
T1  - Kortikale Reorganisation nach Hypoglossus-Fazialis Transfer bei Patienten mit peripherer Fazialisparese im Zusammenhang des klinischen Outcome.
N2  - Der Hypoglossus-Fazialis Transfer ist eine gängige Operationsmethode bei unilateraler kom-pletter Fazialisparese. Wir interessierten uns für den Zusammenhang zwischen der motori-schen Wiederherstellung der Gesichtsmuskulatur und der kortikalen Repräsentation der Lip-pen- und Zungenareale im primären somatosensorischen Kortex. Die Untersuchung von 13 Patienten, welche mittels Hypoglossus-Fazialis Transfer therapiert wurden, erfolgte zum ei-nen mit Hilfe eines funktionellen Magnetresonanztomographen (fMRT) und zum anderen dienten die Elektromyographie (EMG) der perioralen Muskulatur, neurologische Tests sowie Fotos der Gesichtsbewegungen als Parameter des klinischen Outcome. Wir konnten eine As-soziation zwischen der kortikalen Repräsentation im prä- und postzentralen Kortex (verrin-gerter Abstand der Lippen- und Zungenrepräsentationen) und den klinischen Ergebnissen der wiederhergestellten symmetrischen Lippenbewegungen (Lippenelevation) sowie der Koakti-vierung der Lippenareale während Zungenbewegung (EMG-Aktivität der Oberlippe bei Zun-genbewegungen) nachweisen. Die Studie zeigt, dass eine outcome-abhängige kortikale Reor-ganisation mit Aktivierung des kortikalen Zungenareals durch einen Hypoglossus-Fazialis Transfer ausgelöst wird, um die wiedererlangte Lippenbewegung zu ermöglichen.
N2  - A hypoglossal–facial transfer is a common surgical strategy for reanimating the face after persistent total hemifacial palsy. We were interested in how motor recovery is associated with cortical reorganization of lip and tongue representation in the primary sensorimotor cortex after the transfer.Therefore, we used functional magnetic resonance imaging (fMRI) in 13 patients who underwent a hypoglossal–facial transfer after unilateral peripheral facial palsy. To identify primary motor and somatosensory tongue and lip representation sites, we measured reptitive tongue and lip movements during fMRI. Electromyography (EMG) of the perioral muscles during tongue and lip movements and standardized evaluation of lip elevation served as outcome parameters. We found an association of cortical representation sites in the pre- and postcentral gyrus (decreased distance of lip and tongue representation) with symmetry of recovered lip movements (lip elevation) and coactivation of the lip during voluntary tongue movements (EMG-activity of the lip during tongue movements). Overall, our study shows that hypoglossal–facial transfer resulted in an outcome-dependent cortical reorganization with activation of the cortical tongue area for restituded movement of the lip.
KW  - FMRT
KW  - Funktionelle Magnetresonanztomograpie
KW  - Gesichtslähmung
KW  - Nervus facialis / Lähmung
KW  - Fazialislähmung
KW  - Fazioplegie
KW  - Fazialisparese
KW  - Periphere Fazialisparese
KW  - Hypoglossus-Fazialis Transfer
KW  - Hypoglussus Fazialis Transfer
KW  - Hypoglossus-Fazialis-Transfer
KW  - kortikale Reorganisation
KW  - FMRI
KW  - Facial nerve paresis
KW  - facial palsy
KW  - cortical reorganisation
KW  - hypglossal facial transfer
Y2  - 2014
U6  - https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001929-6
UN  - https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001929-6
ER  -