@phdthesis{Rappen2011,
  author    = {Anke Rappen},
  title     = {Supplementierung von Muttermilch mit Fortifiern - Sp{\"a}te metabolische Azidosen sind assoziiert mit der Zusammensetzung von Fortifiern und beeinflussen Gewichtsentwicklung und Knochendichte bei Fr{\"u}hgeborenen},
  journal    = {Fortification of breast milk - Metabolic acidosis of VLBW infants is linked to the composition of fortifiers and alters weight gain and bone mineralization},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001057-1},
  year      = {2011},
  abstract  = {Nach Einf{\"u}hrung eines neuen, kommerziell erh{\"a}ltlichen Fortifiers auf der neonatologischen Intensivstation der Universit{\"a}tsklinik Greifswald wurde ein geh{\"a}uftes Auftreten metabolischer Azidosen beobachtet. Ein unausgeglichenes Anionen-Kationen-Verh{\"a}ltnis des neuen Fortifiers wurde in der Vorl{\"a}uferstudie von Korinekova et al. als Ursache der hohen Rate metabolischen Azidosen diskutiert und die Komposition des Fortifiers modifiziert. Ziel der vorliegenden Dissertation war die Inzidenz metabolischer Azidosen, die Gewichtsentwicklung und die Knochendichte von Fr{\"u}hgeborenen unter der Ern{\"a}hrung mit dem modifizierten Fortifier im Vergleich zum Standardfortifier in einer doppelblinden, randomisierten Studie zu untersuchen. Es lag kein signifikanter Unterschied zwischen der Inzidenz der metabolischen Azidose beider Studiengruppen vor. Dennoch zeigten die Studiendaten, dass metabolische Azidosen bei bei 27\% der VLBW, die mit supplementierter Muttermilch ern{\"a}hrt wurden, auftraten. Die studien{\"u}bergreifende Analyse der Daten aus der Vorl{\"a}uferstudie von Korinekova et al. und der vorliegenden Studie zeigten eine deutlich negative Beeinflussung von Gewichtsentwicklung und Knochenmineralgehalt durch die S{\"a}ure-Basen-Imbalance. Wachstumsrate und Knochendichte waren bei den Fr{\"u}hgeboren mit metabolischer Azidose im Vergleich zu den Fr{\"u}hgeborenen ohne Azidose signifikant vermindert. Eine optimale Gewichtsentwicklung stellte sich bei ausgeglichenem S{\"a}ure-Basen-Haushalt ein. Die bestehende hohe Rate metabolischer Azidosen unter Verwendung von Muttermilchsupplementen in der Neonatologie erfordert eine weitere Optimierung der Fr{\"u}hgeborenennahrung.},
  language  = {de}
}