@phdthesis{Rassudow2011,
  author    = {Peter Rassudow},
  title     = {Reduziert die ultraschallgest{\"u}tzte Markierung vor Radiofrequenz-Denervation lumbaler Facettengelenke die intraoperativ applizierte Strahlendosis?},
  journal    = {Reduces the ultrasound-guided radiofrequency denervation mark before},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001005-1},
  year      = {2011},
  abstract  = {Reduziert die ultraschallgest{\"u}tzte Markierung vor Radiofrequenz-Denervation lumbaler Facettengelenke die intraoperativ applizierte Strahlendosis? Im Untersuchungszeitraum 01.01. 2007 bis 31.12.2008 wurden an der Klinik f{\"u}r Orthop{\"a}die und orthop{\"a}dische Chirurgie insgesamt 101 Patienten an 756 Facetten-gelenken eine Radiofrequenzenervierung durchgef{\"u}hrt. Als Standardoperations-methode wurde die Thermodenervation mittels Radiofrequenztechnik [ungepulst] und einem Strom mit 500 KHz, einer Temperatur von 80°C durchgef{\"u}hrt. Die Randomisierung und Gruppenzuordnung erfolgte {\"u}ber den Untersuchungszeitpunkt. Gruppe A: Im Untersuchungszeitraum 01.01.2007-31.12.2008 wurden alle Patienten, die den Einschlu{\"s}kriterien entsprachen, der Gruppe A zugeordnet. Bei diesen 57 Patienten mit 374 behandelten Facettengelenken erfolgte ausschlie{\"s}lich eine radiologisch kontrollierte Positionierung der Applikationskan{\"u}le. Gruppe B: Im Untersuchungszeitraum 01.01.2008 bis 31.12.2008 wurden alle Patienten, die den Einschlu{\"s}kriterien entsprachen, der Gruppe B zugeordnet. Bei diesen 25 Patienten mit 200 behandelten Facettengelenken erfolgte pr{\"a}operativ zus{\"a}tzlich zum Procedere wie bei Gruppe A beschrieben eine sonographische Markierung des Facettengelenkes und des Kan{\"u}leneintrittspunktes. Statistisch signifikante Unterschiede zwischen beiden Gruppen in Bezug auf Alter, Geschlecht und Eingangsvoraussetzungen (body-mass-index (BMI), NAS) und Operationszeit ergaben sich nicht (siehe Tabelle 4 und 5). Der pr{\"a}operative ODI war in Gruppe B signifikant (p=0,04) h{\"o}her als in Gruppe A. Der BMI unterschied sich in beiden Gruppen nicht signifikant (p=0,754). Kein Patient erlitt eine operationsbedingte Komplikation. Signifikante Unterschiede gab es in der Segmentverteilung bei den Segmenten =/< 2 und 4. Die Ergebnisse der vorgelegten Studie konnten nachweisen, dass die Durchleuchtungsdauer pro Segment durch die pr{\"a}operative Markierung des Nadeleintrittpunktes signifikant reduziert werden konnte (p= 0,0103, zweizeitige Pr < Z bei 0.0105, t bei 0.0124). Es konnte ebenfalls nachgewiesen werden, dass die Anzahl der Durchleuchtungsbilder pro Segment durch die pr{\"a}operative sonographische Markierung signifikant reduziert werden konnte (p=0,0001). Durch die pr{\"a}operative sonographische Markierung der Facettengelenke sowie der Zielpunkte vor Facettendenervierung ist die Strahlenbelastung f{\"u}r den Patienten und Operateur signifikant zu reduzieren (Tab. 6 und 11). In Hinblick auf die Lebenszeitstrahlenbelastung kann somit eine erhebliche protektive Leistung erreicht werden. Es zeigte sich, da{\"s} das Verfahren keinen Einflu{\"s} auf die Operationsdauer hat. Die sonographische Markierung erfolgt bereits pr{\"a}operativ, so das intraoperativ keine zus{\"a}tzliche Zeit erbracht werden muss und so die operationbedingten Kosten unbeeinflusst bleiben. Die Nullhypothese kann somit angenommen werden. Die pr{\"a}operative Ultraschallmarkierung ist ein geeignetes Verfahren zur Strahlendosisreduktion bei thermischer Facettendenervierung.},
  language  = {de}
}