@phdthesis{Thiede2014,
  author    = {Birgit Thiede},
  title     = {Sterile chirurgische Instrumente f{\"u}r die Patientensicherheit - Aktuelle Situation und Entwicklungspotentiale},
  journal    = {Sterile surgical instruments for patient safety - Current situation and development potential},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001979-8},
  year      = {2014},
  abstract  = {Die qualit{\"a}tsgesicherte Aufbereitung von Medizinprodukten dient der Vorbeugung Health-care-assoziierter Infektionen (HAI) und ist von grundlegender Bedeutung f{\"u}r die Gew{\"a}hrleistung der Patientensicherheit. Nicht nur in Deutschland belegen Studien dass trotz Durchf{\"u}hrung des Aufbereitungsprozesses Restkontaminationen und schwere Infektionen bei Patienten festzustellen waren. Um geeignete L{\"o}sungsans{\"a}tze zu entwickeln wurde die bestehende Situation in Deutschland und in ausgew{\"a}hlten Staaten Europas analysiert. Als Bestandteil dieser Analyse wurden in 27 Arztpraxen und 14 Krankenh{\"a}usern der Regelversorgung mittels Fragebogen, Checkliste und einer Vor-Ort-Besichtigung die realen Bedingungen der Aufbereitung ermittelt. In der Auswertung der Ergebnisse und der strukturierten Recherche der europ{\"a}ischen Situation werden m{\"o}gliche Alternativen zur Aufbereitung in der eigenen Gesundheitseinrichtung aufgezeigt. Die Analyse in den {\"u}berpr{\"u}ften Gesundheitseinrichtungen im S{\"u}den Hessens (Deutschland) hat ergeben, dass die Voraussetzungen f{\"u}r die Durchf{\"u}hrung des Aufbereitungsprozesses nicht den gesetzlichen Bestimmungen entsprechen. Die vorgefundenen Defizite decken sich weitgehend mit anderen Berichten aus Deutschland und Europa. Die Analyse der erhobenen Daten l{\"a}sst auf verschiedene Ursachen f{\"u}r die M{\"a}ngel schlie{\"s}en. Die drei Hauptursachen sind die hohen Kosten bei ordnungsgem{\"a}{\"s}er Durchf{\"u}hrung der Aufbereitung, der Stellenwert der Aufbereitungs-Abteilung innerhalb der Gesundheitseinrichtung und Defizite bei der beh{\"o}rdlichen {\"U}berwachung. W{\"a}hrend f{\"u}r die Durchf{\"u}hrung des Aufbereitungsprozesses europaweit {\"a}hnliche rechtliche Bestimmungen bestehen, sind die Rahmenbedingungen, die Strukturen der Gesundheitssysteme und die beh{\"o}rdliche {\"U}berwachung unterschiedlich. Sowohl verschiedene Bundesl{\"a}nder in Deutschland, als auch die ausgew{\"a}hlten europ{\"a}ischen Staaten diskutieren verst{\"a}rkt die Problematik der qualit{\"a}tsgesicherten Durchf{\"u}hrung des Aufbereitungsprozesses. Beispielsweise sollte f{\"u}r die {\"U}berpr{\"u}fung von Aufbereitungs¬einheiten in Krankenh{\"a}usern und in Arztpraxen derselbe {\"U}berwachungsstandard vorliegen. Drei Alternativen zur Aufbereitung in der eigenen Praxis werden n{\"a}her betrachtet, der Einsatz von Einmal-Medizinprodukten, das Outsourcen des Aufbereitungsprozesses und die Kooperation von Gesundheitseinrichtungen. Abschlie{\"s}end werden f{\"u}r den Einsatz sicherer Medizinprodukte f{\"u}r chirurgische Eingriffe unter Ber{\"u}cksichtigung {\"o}konomischer und {\"o}kologischer Aspekten M{\"o}glichkeiten empfohlen, die einen hohen Standard der Patientensicherheit garantiere},
  language  = {de}
}