@phdthesis{Frank2011,
  author    = {Karel Frank},
  title     = {Qualit{\"a}tsmanagement der Sepsisbehandlung},
  journal    = {The Quality Management of Sepsis Therapy},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-000991-7},
  year      = {2011},
  abstract  = {Schwere Sepsis und septischer Schock bleiben die f{\"u}hrende Todesursache auf deutschen Intensivstationen. Mehrere Autoren haben gezeigt, dass die protokollgesteuerte Therapie der Sepsis einen signifikanten {\"U}berlebensvorteil bringt. Problematisch bleibt die Implementierung des Standards in die t{\"a}gliche Routine. Das Ziel dieser Arbeit ist es nachzuweisen, dass die kontinuierliche Weiterbildung der Mitarbeiter auf mehreren Ebenen die Compliance mit dem 6-Stundensepsisbundle signifikant verbessert was folglich zur Senkung der Letalit{\"a}t f{\"u}hrt. Als Intervention wurde ein kontinuierliches systematisches Weiterbildungsprogramm f{\"u}r {\"A}rzte und Schwestern mit dem Schwerpunkt fr{\"u}hzeitige Erkennung und leitliniengem{\"a}{\"s}e Behandlung der Sepsis nach den Empfehlungen der Surviving Sepsis Campaign eingef{\"u}hrt. Weiter wurden zum Thema Sepsis Plakate ausgeh{\"a}ngt, Kitteltaschenkarten mit Diagnosekriterien und Therapieleitlinien verteilt und Intranetseiten neu eingerichtet. Patienten der Intensivstationen der Klinik f{\"u}r An{\"a}sthesie und Intensivmedizin wurden im Zeitraum von Januar 2006 bis Juni 2009 t{\"a}glich auf SIRS Kriterien gescreent und bei Erf{\"u}llung der Sepsiskriterien in die Studie eingeschlossen. Mittels der SSC-Software wurde die Erf{\"u}llung der Kriterien des 6h-Bundles vor und nach der Intervention untersucht und die Krankenhausletalit{\"a}t berechnet. Insgesamt wurden 277 Patienten eingeschlossen. Davon 132 in die pr{\"a}interventionelle und 145 in die postinterventionelle Kohorte. Folgende {\"A}nderungen der einzelnen Parameter wurden festgestellt. H{\"a}ufigkeit der Blutkulturentnahme vor Antibiotikagabe 18,9\% vs. 46,9\%, Antibiotische Compliance 70,5\% vs. 86,2\%, Scv02>70\% 19,1\% vs. 45,9\% sind im signifikanten Ausma{\"s} gestiegen. Die Krankenhausletalit{\"a}t ist von 58,3\% auf 40\% statistisch signifikant gesunken. Anhand der Ergebnisse der vorliegenden Arbeit kann zusammenfassend postuliert werden, dass kontinuierliche Weiterbildung der Mitarbeiter die Compliance mit Sepsisprotokollen verbessert und mit einer Senkung der Krankenhausletalit{\"a}t assoziiert ist.},
  language  = {de}
}