@phdthesis{Groegler2006,
  author    = {Andreas Gr{\"o}gler},
  title     = {Ergebnisse einer Fragebogen - Erhebung zur Prophylaxe mit Antibiotika bzw. mit lokalen Antiinfektiva bei Eingriffen am Knochen, erg{\"a}nzt durch einen Vergleich zur in vitro Toxizit{\"a}t von Ringer- und NaCl},
  journal    = {Results of a questionary about antibiotical and local agents at bone surgery completed with a comparison of in vitro toxity of....},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-200006-9},
  year      = {2006},
  abstract  = {Angesichts einer bis in die heutige Zeit in der Literatur unklaren Situation zur Infektionsprophylaxe stellte sich die Frage, wie knochenchirurgisch t{\"a}tige Operateure diese kontroverse Situation in ihrer Praxis handhaben. Zu diesem Zweck wurde eine Fragebogenerhebung durchgef{\"u}hrt. In Erg{\"a}nzung zu dieser Fragebogenerhebung sollte die f{\"u}r die Praxis der Wundsp{\"u}lung wichtige Frage in vitro untersucht werden, ob sich die Reizwirkung und Gewebetoxizit{\"a}t von NaCl- und Ringer- L{\"o}sung unterscheiden. Von 482 verschickten Fragebogen wurden 30 \% mit folgenden Resultaten zur{\"u}ckgesandt. In der Prothetik und bei offenen Frakturen wird die prophylaktische Antibiose regelm{\"a}ssig von fast allen Chirurgen durchgef{\"u}hrt. Bei den anderen Fraktur- und Operationstypen werden nur in 30\% routinem{\"a}ssig prophylaktisch Antibiotika gegeben. Die pers{\"o}nliche Erfahrung, die Erfahrung anderer (inklusive der Literatur) und die vom Ausbilder mitgegebene Grundauffassung sind die h{\"a}ufigsten Begr{\"u}ndungen f{\"u}r dieses Vorgehen. Es werden vor allem Cephalosporine in Form eines Single Shot verwendet. Als nichtantiseptische Sp{\"u}ll{\"o}sung zeigte sich eine deutliche Bevorzugung f{\"u}r die Verwendung von Ringerl{\"o}sung. Die antiinfekti{\"o}se Prophylaxe bei Wahleingriffen und beim einfachen Trauma entspricht im Ergebnis der Analyse keineswegs einem Muss und wird daher der aktuellen Situation angepasst. Hier stellt sich die Frage nach einer alternativen Prophylaxe mit Antiseptika. Diese werden trotz ihrer hervorragenden Eigenschaften immer noch viel zu wenig benutzt. Die Begrenzung der Antibiotikaprophylaxe auf das medizinisch erforderliche Minimum ist unter verschiedenen Gesichtspunkten ein unmittelbares Anliegen der Community Medicine. Wie das Ergebnis der Fragebogenerhebung zeigt, haben sich lokale Antiinfektiva noch nicht im Behandlungskonzept der Chirurgie etabliert, obwohl diese in einigen Schulen bereits propagiert werden. Als Schlussfolgerung ergibt sich die Notwendigkeit , aussagekr{\"a}ftige prospektive Studien zur Abw{\"a}gung antiseptische versus antibiotische Infektionsprophylaxe zu planen und durchzuf{\"u}hren. In unseren in vitro Modellen, dem HET- CAM und dem Explantationstest, wurden Ringerl{\"o}sung und NaCl gleich gut toleriert. Auch hierzu kann nur eine klinische Doppelblindstudie eine endg{\"u}ltige Einsch{\"a}tzung liefern.},
  language  = {de}
}