@phdthesis{Knoeck2013,
  author    = {Andreas Kn{\"o}ck},
  title     = {Tierexperimentelle Untersuchungen zur Auswirkung von aktiviertem Protein C auf die intestinale Mikrozirkulation bei Endotoxin{\"a}mie.},
  journal    = {Activated protein c improves intestinal microzirculation in experimental endotoxaemia in the rat.},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001417-1},
  year      = {2013},
  abstract  = {Die Frage der effizienten Behandlung von Sepsis und septischem Schock sind von gro{\"s}er Bedeutung, da die Letalit{\"a}t dieses Krankheitsbildes auch noch trotz der heutigen modernen intensivmedizinischer Ma{\"s}nahmen sehr hoch ist. Gef{\"a}hrdet sind vor allem polytraumatisierte Patienten, Verbrennungspatienten und Patienten nach gro{\"s}en operativen Eingriffen. Mitverantwortlich f{\"u}r die steigende Inzidenz der Sepsis ist ein ansteigendes Durchschnittsalter der Patienten mit zunehmender Zahl an Begleiterkrankungen. Dem Gastrointestinaltrakt wird bei der Entstehung und Aufrecherhaltung von Sepsis und septischen Schock eine besondere Bedeutung zugeschrieben. Schon Meakins und Marschall beschrieben 1986 den Gastrointestinaltrakt als „Motor des Multiorganversagens“. Die Darmmukosa trennt die intestinale Mikroflora vom systemischen Blutkreislauf. Die Integrit{\"a}t der intestinalen Mukosa h{\"a}ngt aufgrund besonderer anatomischer Verh{\"a}ltnisse in den Darmvilli entscheidend von einer stabilen Perfusion der Mikrozirkulation ab. Unter bestimmten Umst{\"a}nden (Trauma, Schock, Endotoxin{\"a}mie, etc.) kommt es zu einer Minderperfusion der Zottenspitzen in den Darmvilli und zur St{\"o}rung der intestinalen Barrierefunktion. Eine Translokation von Bakterien und bakteriellen Produkten in die Mikrozirkulation {\"u}ber das physiologische Ma{\"s} hinaus mit der Aktivierung der systemischen Immunantwort durch inflammatorische Zytokine ist die Folge. In der vorliegenden Arbeit konnte gezeigt werden, dass die Gabe von APC bei experimenteller Endotoxin{\"a}mie die funktionelle Kapillardichte, als ein Ma{\"s} der mikrozellul{\"a}ren Perfusion, signifikant verbessert. Dar{\"u}ber hinaus wirkt APC antiinflammatorisch, indem es die Leukozytenadh{\"a}renz am Endothel submuk{\"o}ser intestinaler Venolen reduziert. Diese Effekte von APC, die in anderen Arbeiten ebenfalls beobachtet werden konnten, sind nun in dieser Arbeit zum ersten Mal auch an der Darmwand festgestellt worden].},
  language  = {de}
}