TY  - THES
U1  - Dissertation / Habilitation
A1  - Thamm, Patrick
T1  - Anatomische Varianten des Pankreasgangsystems und ihre klinische Relevanz in Bezug auf die chronische Pankreatitis
N2  - Ziel: Es soll die Haeufigkeit von Pankreasgangvarianten und ihre klinische Relevanz in einer epidemiologischen Kohortenstudie unter Nutzung der nicht-invasiven sekretinstimulierten Magnet-Resonanz-Cholangio-Pancreatographie (sMRCP) untersucht werden. Material und Methoden: 995 Freiwillige, 457 Frauen und 538 Maenner, wurden prospektiv mittels sMRCP untersucht. Hierbei wurde eine Navigator-getriggerte T2-gewichtete 3D-Turbo-Spin-Echo-MRCP nach der Gabe von 1 IE/kg Sekretin an einem 1,5-Tesla-MR-Tomographen erstellt. Zwei Reader evaluierten die Bilddaten auf ihre anatomischen Pankreasgangvarianten. Zusaetzlich wurden die exokrine Pankreasfunktion sowie morphologische Zeichen einer chronischen Pankreatitis wie Anomalitaeten des Hauptganges, Seitenasterweiterungen und Parenchymzysten untersucht und mit den Gangvarianten korreliert. Ergebnis: 93,2% aller sMRCP waren von diagnostischer Bildqualitaet. Invariante Pankreasgangtypen wurden in 90,4% (n=838/927) der Faelle beobachtet. Ein Pancreas divisum fand sich in 9,6% (n=89/927). Anomalitaeten des Hauptpankreasganges, Seitenasterweiterungen und Parenchymzysten fanden sich in 2,4%, 16,6% und 27,7% der Faelle und waren nicht signifikant haeufiger bei Vorliegen eines Pancreas divisum (p=0,122; p=0,152; p=0,741). Des Weiteren fand sich keine Assoziation zwischen den Pankreasgangvarianten und einer Einschraenkung der exokrinen Pankreasfunktion (p=0,367). Schlussfolgerung: Die sMRCP ermoeglicht die Bestimmung der Haeufigkeit von anatomischen Pankreasgangvarianten einschließlich des Pancreas divisum. Das Pancreas divisum ist nicht mit den morphologischen Zeichen einer chronischen Pankreatitis oder einer Einschraenkung der exokrinen Pankreasfunktion assoziiert.
N2  - Objectives: To investigate the frequency of pancreatic duct variants and their clinical relevance in a population-based study using non-invasive secretin-stimulated magnetic resonance cholangiopancreatography (sMRCP). Methods: 995 volunteers consisting of 457 women and 538 men underwent navigator-triggered, T2-weighted, 3D turbo spin echo MRCP on a 1.5 T system after 1 unit/kg secretin administration. Two readers evaluated images for pancreatic duct variants. Pancreatic exocrine function and morphological signs of chronic pancreatitis such as abnormalities of the main PD, side branch dilatation, and pancreatic cysts were evaluated and related to pancreatic duct variants. Results: 93.2 % of sMRCP were of diagnostic quality. Normal pancreatic duct variants were observed in 90.4 % (n = 838/927). Variants of pancreas divisum were identified in 9.6 % (n=89/927). Abnormalities of the main PD, side branch dilatation, and pancreatic cysts were observed in 2.4 %, 16.6 %, and 27.7 %, respectively, and were not significantly different between pancreas divisum and non-divisum group (P= 0.122; P = 0.152; P = 0.741). There was no association between pancreatic duct variants and pancreatic exocrine function (P= 0.367). Conclusion: Pancreatic duct variants including pancreas divisum are not associated with morphological signs of chronic pancreatitis or restriction of pancreatic exocrine function.
KW  - Bauchspeicheldrüse
KW  - Bauchspeicheldrüsenentzündung
KW  - Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung
KW  - Anatomie
KW  - Pancreas divisum
Y2  - 2015
U6  - https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-002349-2
UN  - https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-002349-2
ER  -