@phdthesis{Haecker2012,
  author    = {Julia H{\"a}cker},
  title     = {Treffgenauigkeit der CT-Zeichen zur Erkennung operationspflichtiger Darm- und Mesenterialverletzungen des polytraumatisierten Patienten},
  journal    = {Accuracy of CT in detection of surgically important bowel and mesenteric injury in the polytraumatized patient},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001153-8},
  year      = {2012},
  abstract  = {Im Zeitraum von September 1997 bis Dezember 2008 wurden 3809 Patienten erfasst, die im Rahmen des klinikinternen Polytrauma-Algorithmus eine CT-Untersuchung erhielten. Bei 95 Patienten wurde der Verdacht auf eine Darm- und Mesenterialverletzung ge{\"a}u{\"s}ert, diese Patienten wurden in die Studie eingeschlossen. Im klinischen Verlauf wurden 55 Patienten operiert, 40 Patienten wurden nicht operiert. Die initialen CT-Untersuchungen wurden retrospektiv unter dem Aspekt der in der Literatur genannten Zeichen einer DMV ausgewertet und die Treffgenauigkeit der CT-Zeichen in Bezug auf die Unterscheidung von operationspflichtigen und konservativ therapierbaren Verletzungen bestimmt. Freie Fl{\"u}ssigkeit ist dabei das einzige CT-Zeichen mit einer hohen Sensitivit{\"a}t (96\%). Spezifische CT-Zeichen f{\"u}r eine operationspflichtige DMV sind extraluminale Luft (98\%), mesenterialer Kontrastmittelaustritt (90\%),pathologisches Darmwand-Enhancement (100\%) und der Abbruch von Mesenterialgef{\"a}{\"s}en (97\%). Diese Zeichen sind jedoch insgesamt selten nachweisbar. Es konnte kein CT-Zeichen identifiziert werden, das zugleich sensitiv und spezifisch ist. Es konnte keine Befundkombination identifiziert werden, die eine h{\"o}here Sensitivit{\"a}t oder Spezifit{\"a}t als die einzelnen CT-Zeichen aufweist. Patienten mit operationspflichtiger DMV haben signifikant mehr positive CT-Zeichen als die konservativ therapierten Patienten der Vergleichsgruppe. Der Verdacht auf eine operationspflichtige Darm- und Mesenterialverletzung kann ge{\"a}u{\"s}ert werden, wenn in der initialen CT-Untersuchung eines der spezifischen CT-Zeichen oder mehr als 3 positive CT-Zeichen nachweisbar sind.},
  language  = {de}
}