@phdthesis{Wenzel2017, author = {Michael Wenzel}, title = {Bestimmung des Durchmessers der abdominalen Aorta in der MRT und dessen Korrelation mit kardiovaskul{\"a}ren Risikofaktoren}, journal = {Diameter assessment of the abdominal aorta in MRI and its correlation with cardiovascular risk factors}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-002806-3}, year = {2017}, abstract = {H{\"a}ufig sind Pathologien an der Aorta mit Ver{\"a}nderungen des Aortendurchmessers verbunden. Kenntnisse {\"u}ber Referenzwerte des Aortendurchmessers und deren Einflussfaktoren sind wichtige Aspekte der Pr{\"a}vention und optimalen Versorgung von potenziell lebensbedrohlichen Erkrankungen in diesem Abschnitt des Gef{\"a}{\"s}systems. Die Ziele dieser Arbeit waren die Best{\"a}tigung einer ausreichenden Validit{\"a}t von Messungen des Durchmessers der thorakalen und abdominalen Aorta in nativen VIBE-Sequenzen der MRT, die Beschreibung von bev{\"o}lkerungsrelevanten Referenzwerten des Durchmessers der abdominalen Aorta und die Untersuchung des Einflusses von kardiovaskul{\"a}ren Risikofaktoren auf diesen Durchmesser. F{\"u}r die Analyse der Validit{\"a}t standen 50 m{\"a}nnliche Probanden zur Verf{\"u}gung, bei welchen im Rahmen der SHiP-Studie sowohl eine CE-MRA, als auch eine native MRT in der VIBE-Sequenz durchgef{\"u}hrt wurde. Die Vermessung der Aorta erfolgte dabei in der CE-MRA in orthogonaler und in der VIBE-Sequenz in axialer Darstellung. Zur {\"U}berpr{\"u}fung der Validit{\"a}t wurde im Anschluss der Korrelationskoeffizient r nach Bravais und Pearson berechnet, wobei sich starke Korrelationen ergaben f{\"u}r die Aorta Ascendens mit r = 0,95 (P<0,0001), f{\"u}r die Aorta Descendens mit r = 0,88 (P<0,0001), f{\"u}r die suprarenale Aorta mit r = 0,92 (P<0,0001) und die infrarenale Aorta mit r = 0,87 (P<0,0001). Beim Arcus Aortae zeigte sich eine moderate Korrelation mit r = 0,78 (P<0,0001). Bei einer durchgef{\"u}hrten Bland-Altman-Analyse lag der gr{\"o}{\"s}te mean bias bei 5,55\% f{\"u}r die infrarenale Aorta, was einer Abweichung von unter 0,1cm entspricht. Bei allen weiteren Abschnitten war der mean bias geringer. Die 95\% LOA lagen f{\"u}r alle Abschnitte unter 15\% mit maximal 14,29\% bei der infrarenalen Aorta, was weniger als 0,5cm entspricht. Die Analyse der Intraoberservervariabilit{\"a}t erbrachten einen maximalen mean bias von 1,32\% und die 95\% LOA immer unter 13\%. Bei der Interobservervariabilit{\"a}t ergab sich ein maximaler mean bias von 1,61\% und die 95\% LOA lagen stets unter 10\%. Demensprechend besitzt die axiale Durchmesserbestimmung der Aorta in der nativen VIBE-Sequenz eine ausreichende Validit{\"a}t und Reliabilit{\"a}t und kann f{\"u}r epidemiologische Studien genutzt werden. F{\"u}r die Erstellung von Referenzwerten des Durchmessers der abdominalen Aorta konnten Bilddaten von 1759 Probanden der SHiP-Studie genutzt werden. Die erstellten Referenzwerte sind nach Geschlecht aufgeteilt, an die K{\"o}rperoberfl{\"a}che angepasst und beinhalten den Median und die 5. und 95. Perzentile des Durchmessers der subphrenischen, suprarenalen und infrarenalen Aorta. Zur Untersuchung des Einflusses von kardiovaskul{\"a}ren Risikofaktoren wurden Modelle der linearen Regression genutzt. Hier zeigten sich konstante Zunahmen des angepassten Aortendurchmessers in Verbindung mit dem Alter, dem Rauchverhalten, dem diastolischen Blutdruck und dem HDL-Cholesterin. Konstant negative Korrelationen ergaben sich bei der Untersuchung des Einflusses des systolischen Blutdrucks, des HbA1c, des LDL-Cholesterins und der Triglyzeride. Das m{\"a}nnliche Geschlecht war lediglich bei der infrarenalen Aorta mit einer Durchmesserzunahme assoziiert und der angepasste Durchmesser war bei M{\"a}nnern im Bereich der subphrenischen und suprarenalen Aorta kleiner als bei Frauen. Durch die in dieser Arbeit beschriebenen Referenzwerte und die Untersuchung des Einflusses von kardiovaskul{\"a}ren Risikofaktoren wird eine individuellere Beurteilung des Durchmessers der abdominalen Aorta erm{\"o}glicht. Zus{\"a}tzlich k{\"o}nnen durch die Validierung der Durchmesserbestimmung in nativen MRT-Aufnahmen zuk{\"u}nftige Studien auf diesem Gebiet erleichtert werden.}, language = {de} }