@phdthesis{Gockel2006, author = {Bernhard Gockel}, title = {Pulmonaler Gasaustausch und Atelektasen nach aorto-koronaren Bypassoperationen}, journal = {Gas exchange impairment and pulmonary clensities after cardiac surgery}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-000127-8}, year = {2006}, abstract = {Bei 11 Patienten mit akutem Lungenversagen nach aorto-koronarer Bypassoperation wurde eine thorakale Computertomographie (TCT) durchgef{\"u}hrt und gleichzeitig ein kardiopulmonaler Status erhoben. Die Patienten waren h{\"a}modynamisch stabil, ohne klinische und radiologische Anzeichen eines kardialen Lungen{\"o}demes. Die Oxygenierung war bei allen Patienten reduziert, die alveolo-arterielle Po2-Differenz (PA-aO2) belief sich auf 37 ± 10.39 kPa (280 ± 78 mmHg), das pulmonale Shuntvolumen (QVA/QT) betrug 26.4 ± 4.4 \% w{\"a}hrend mechanischer Beatmung mit einem positiv end-expiratorischem Druck (PEEP) von 5 cmH2O. Die TCT-Scan-Analyse zeigte ausgepr{\"a}gte Verdichtungen in den basalen, diaphragmalen Lungenregionen. Bez{\"u}glich der Gr{\"o}{\"s}e zeigte sich kein Unterschied zwischen der rechten und linken Lungenh{\"a}lfte. Atelektatisches Lungengewebe wurde definiert als Region, die Dichteverh{\"a}ltnisse zwischen - 200 bis + 20 Hounsfield Einheiten zeigte. Die Gr{\"o}{\"s}e der nicht-ventilierten Lungenregionen korrelierte mit dem QVA/QT (r = 0.875, P <= 0.01), jedoch nicht mit der Dauer der extrakorporalen Zirkulation, der Operation oder der Allgemeinan{\"a}sthesie. Somit stellten die Atelektasen in den basalen, zu unterst liegenden diaphragmalen Lungenregionen den Hauptgrund f{\"u}r den verschlechterten Gasaustausch nach aorto-koronaren Bypassoperationen dar.}, language = {de} }