@phdthesis{Rost2006, author = {Karen Rost}, title = {Eruierung von pathogenetischen Faktoren der Wegenerschen Granulomatose}, journal = {Pathogenetic factors of Wegener's Granulomatosis}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-200315-1}, year = {2006}, abstract = {Die Ursache der Wegenerschen Granulomatose (WG) ist ein multifaktorielles Geschehen auf der Basis exogener und endogener Faktoren. Bei der Entstehung des Morbus Wegener spielen die lokalen Interaktionen zwischen Neutrophilen und Endothelzellen unter Vermittlung von Proteinase 3 (PR3) und Anti-PR3-antinukle{\"a}ren cytoplasmatischen Antik{\"o}rpern eine zentrale Rolle. Diese retrospektive Case-Control-Studie (jeweils n=30) im Bundesland Mecklenburg/ Vorpommern sollte pathogenetische Faktoren eruieren. Das Faktorenscreening umfa{\"s}te anamnestische Daten, die anhand standardisierter Frageb{\"o}gen erhoben wurden, des weiteren Ig-Seropr{\"a}valenzen bzw. DNA-Bestimmungen ausgew{\"a}hlter persistierender Viren (ParvoB19, EBV, CMV, HHV6), intrazellul{\"a}rer Bakterien (Chlamydien, Mykoplasmen) und Toxoplasmen sowie Haarmineralanalysen hinsichtlich des Cadmiumgehalts. Die Mehrzahl der anamnestischen Daten blieb ohne kausale Bedeutung f{\"u}r die WG. In der WG-Gruppe fanden sich mehr Allergien (n= 10 versus 0, p=0,0011) und k{\"u}rzliche Tetanusimpfungen (n=4 versus 0, p=0,035). S{\"a}mtliche mikrobiologischen Untersuchungen erbrachten keinen signifikanten Unterschied zwischen beiden Gruppen. Die 15 Haaranalysen ergaben keine pathologische Cadmiumbelastung der WG-Patienten. Hervorstechendes Ergebnis war die signifikante {\"U}berrepr{\"a}sentanz der Blutgruppe B (31\%) in der WG-Gruppe (Kontrollgruppe: 7\%, Gesamtbev{\"a}lkerung: 9\%) zu ungunsten der Blutgruppe 0. Denkbare Theorien {\"u}ber die Assoziation der Blutgruppe mit der WG hinsichtlich der Immuntoleranz von mikrobiologischen Organismen, der Blutgruppensekretion und Wertigkeit der Glykosilierung von Blutgruppeneigenschaft und PR3 werden erl{\"a}utert. Letztendlich scheint die intraindividuelle Verkettung einer Reihe aufgef{\"u}hrter pr{\"a}disponierender Faktoren eine WG zu bahnen. Eine besondere Rolle scheinen chronische nasale Staphylococcus aureus- Besiedlungen mit Kreuzreaktivit{\"a}t zur PR3 und darauf basierend die Einleitung der Vasculitis durch hohe Zytokinspiegel im Rahmen einer akuten unspezifischen Infektion einzunehmen.}, language = {de} }