@phdthesis{Grohmann2007, author = {Steffen Andreas Grohmann}, title = {Experimentelle Untersuchungen zur Verk{\"u}rzung der Einwirkzeit bei der Hautantiseptik vor Lumbalpunktionen}, journal = {Experiments on shorter application times for skin antisepsis prior lumbal puncture}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-000378-3}, year = {2007}, abstract = {Experimentelle Untersuchungen zur Verk{\"u}rzung der Einwirkzeit der Hautantiseptik vor Lumbalpunktionen Hintergrund: Eine Einwirkzeit f{\"u}r ein alkoholisches Hautantiseptikum von 10 min auf talgdr{\"u}senreicher Haut ist praxisfremd. K{\"u}rzere Einwirkzeiten mit vergleichbarer Wirksamkeit sind daher w{\"u}nschenswert, wurden bislang jedoch nicht systematisch untersucht. Ziel: Es soll untersucht werden, ob mit geeigneten Hautantiseptika eine Reduktion der Einwirkzeit bei gleicher oder besserer Koloniezahlreduktion m{\"o}glich ist. Methode: Testung von 5 Pr{\"u}fpr{\"a}paraten auf ihre Koloniezahlreduktion an Stirn und R{\"u}cken nach 3, 4 bzw. 5 min Einwirkzeit im Doppelblindversuch unter Laborbedingungen an 20 Probanden in Anlehnung an prEN DIN 1500 und DGHM 2001. Nach Vergleich der Wirksamkeit mit dem mitgetesteten Referenzverfahren Auswahl von 2 Mitteln und Testung an 20 Klinikpatienten im Doppelblindversuch unter Praxisbedingungen am R{\"u}cken, erneute Mittestung des Referenzverfahrens als Vergleich. Ergebnis: Die Vorwerte am R{\"u}cken waren signifikant geringer als an der Stirn. In allen F{\"a}llen konnte eine signifikante Koloniezahlreduktion erzielt werden. Im Versuch unter Laborbedingungen waren alle Mittel nach 5 min am R{\"u}cken mindestens so effektiv wie die Referenz. An der Stirn waren 4 von 5 getesteten Mitteln nach 5 min mindestens so wirkungsvoll wie die Referenz. Im Praxisversuch ergaben alle Mittel nach 4 min eine der Referenz vergleichbare Reduktion. Schlussfolgerung: Am R{\"u}cken findet sich eine geringere Bakteriendichte als an der Stirn. Das sollte in k{\"u}nftigen {\"U}berlegungen f{\"u}r die Testung von Hautantiseptika ber{\"u}cksichtigt werden. Mit geeigneten Mitteln ist es m{\"o}glich, bereits nach 4 min eine sichere, der Referenz entsprechende Hautantiseptik am R{\"u}cken vorzunehmen. Das zeigt, dass die momentan praxisfernen Empfehlungen an die g{\"a}ngige Praxis der Antiseptik vor Lumbalpunktionen ohne Verlust von Wirksamkeit oder Sicherheit angepasst werden k{\"o}nnen.}, language = {de} }