@phdthesis{Fischer2018, author = {Cornelius Fischer}, title = {Vermessung von Parametern des H{\"u}ftgelenkes und {\"U}berpr{\"u}fung der Vergleichbarkeit r{\"o}ntgenologisch/computertomographischer H{\"u}ftparameter mit der MRT-Diagnostik im SHIP-Normalkollektiv}, journal = {Measurements of the hip joint in MRI and comparrison to established values. A SHIP associated study}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-opus-37886}, pages = {143}, year = {2018}, abstract = {Hintergrund und Ziele: Nach Sch{\"a}tzung des Bundesamtes f{\"u}r Strahlenschutz erhielt in Deutschland im Jahr 2012 jeder Einwohner ca. 1,6 R{\"o}ntgenuntersuchungen bzw. eine Strahlendosis von 1,8 mSv. Etwa ein Drittel aller Untersuchungen entfiel dabei auf den Skelettapparat. Auch die H{\"u}ftdiagnostik wird bisher prim{\"a}r anhand konventioneller R{\"o}ntgen- oder CT-Bilder durchgef{\"u}hrt. Daher existieren bislang nur hierf{\"u}r validierte Norm- und Referenzwerte. Da in Deutschland inzwischen fast fl{\"a}chendeckend die Option einer Diagnostik {\"u}ber die Magnetresonanztomographie (MRT) vorhanden ist, besteht die M{\"o}glichkeit, Patienten ohne Strahlenbelastung zu untersuchen. Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es daher eine wissenschaftliche Grundlage zur Auswertung von MRT-Bildern der H{\"u}fte zu schaffen. Methodik: Zur Referenzwertbestimmung wurden der Center-Edge-Winkel (CE), der Centrum-Collum-Diaphysen-Winkel (CCD), der modifizierte Alpha-Winkel (AA), der Triangul{\"a}re Index (TI) und der Femurkopfdurchmesser (HD) an 3.226 coronalen MRT-Bildern (1.587 M{\"a}nner, 1.639 Frauen) der SHIP-Studie untersucht. Des Weiteren wurden Abh{\"a}ngigkeiten der Winkel untereinander sowie zu somatometrischen Daten (Geschlecht, Alter, BMI, K{\"o}rpergewicht, K{\"o}rpergr{\"o}{\"s}e und Taillenumfang) analysiert. Aufgrund dieser Abh{\"a}ngigkeiten konnten zudem adjustierte Referenzwerte ermittelt werden. Zus{\"a}tzlich wurden die Pr{\"a}valenzen verschiedener Schwellenwert{\"u}berschreitungen in der Region Vorpommern bestimmt. Ergebnisse: Die Readerzertifizierung wurde anhand von 25 MRT-Datens{\"a}tzen durchgef{\"u}hrt. Die nach der Bland-Altman-Methode bestimmten Qualit{\"a}tsanforderungen an die Intra- und Interreader-Reliabilit{\"a}t wurden erf{\"u}llt. Der aus den Messungen ermittelte durchschnittliche CE lag bei 31,1 Grad (± 7,02), der abgeleitete Normbereich, entsprechend dem 95 \%-Referenzbereich (Mittelwert ± 1,96 * SD), bei 17,6 – 44,9 Grad. F{\"u}r den CCD ergab sich ein Mittelwert von 126,9 Grad (± 6,66), der abgeleitete Normbereich betrug 113,9 – 140,0 Grad. Beim modifizierten AA wurde ein mittlerer Wert von 54,5 Grad (± 8,15) sowie ein Referenzbereich von 38,5 – 70,5 Grad gefunden. Im Mittel konnte f{\"u}r den TI -2,29 mm (± 0,667) errechnet werden, der HD betrug durchschnittlich 44,6 mm (± 3,94). Unter den gemessenen H{\"u}ftparametern fanden sich, au{\"s}er zwischen CE und AA bzw. TI sowie zwischen HD und CCE bzw. TI, auff{\"a}llige Zusammenh{\"a}nge. Die dabei ermittelten Effekte zwischen den Winkeln waren jedoch {\"u}berwiegend geringer als die von somatometrischen Parametern. Hierbei waren die Effekte von Geschlecht und Alter auf die ermittelten H{\"u}ftparameter am gr{\"o}{\"s}ten. Deshalb wurden f{\"u}r CE, CCD und AA darauf adjustierte Referenzwerte ermittelt. Die hier ermittelten Pr{\"a}valenzen der Schwellenwert{\"u}berschreitungen umfassen einen gro{\"s}en Bereich, da derzeit unterschiedlichste Schwellenwerte Anwendung finden. Schlussfolgerung: In der H{\"u}ftdiagnostik an MRT-Daten k{\"o}nnen der CE, der CCD, der modifizierte AA, der TI, und der HD verl{\"a}sslich bestimmt werden. Die hier ermittelten Messwerte der MRT-Diagnostik stimmen im Wesentlichen mit den etablierten Normwerten der r{\"o}ntgenologischen und computertomographischen Bildgebung {\"u}berein. Die erwarteten Abh{\"a}ngigkeiten der ermittelten Parameter untereinander sowie mit somatometrischen Parametern sind zum gro{\"s}en Teil gegeben. Zur genaueren Interpretation der Werte sollte aufgrund der Abh{\"a}ngigkeiten adjustierte Referenzwerte verwendet werden. Die Ergebnisse gelten f{\"u}r eine norddeutsche Population. F{\"u}r allgemeing{\"u}ltige Normwerte sollte die Bev{\"o}lkerung weiterer Regionen und Ethnien untersucht werden.}, language = {de} }