@phdthesis{Roeschl2012, author = {Daniel R{\"o}schl}, title = {Niedermolekulares und unfraktioniertes Heparin in der Therapie ven{\"o}ser retinaler Verschl{\"u}sse – Eine retrospektive Analyse}, journal = {Treatment of retinal vein occlusion with low molecular weight heparin and unfractionated heparin - a retrospective study}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001257-0}, year = {2012}, abstract = {Retinale Gef{\"a}{\"s}verschl{\"u}sse sind nach der Diabetischen Retinopathie die zweith{\"a}ufigste Gef{\"a}{\"s}erkrankung des Auges. Seit der Erstbeschreibung eines Zentralvenenverschlusses im Jahr 1855 durch Liebreich sind zahlreiche Therapien erprobt worden, von denen sich aber nur wenige in der klinischen Routine etablieren konnten. In dieser Arbeit werden niedermolekulare Heparine und unfraktioniertes Heparin bez{\"u}glich des Effektes auf die Visusentwicklung und auf das Auftreten neovaskul{\"a}rer Komplikationen verglichen. Hierzu wurden retrospektiv die Krankenakten von 63 Patienten, die in den Jahren 2006 bis 2008 aufgrund eines retinalen Venenverschlusses station{\"a}r behandelt wurden, ausgewertet. Eine Rubeosis iridis (14,3\% vs. 55,6\%) und ein Sekund{\"a}rglaukom (9,5\% vs. 55,6\%) traten bei Zentralvenenverschl{\"u}ssen in der mit niedermolekularem Heparin behandelten Gruppe signifikant seltener auf. Somit konnte f{\"u}r diese Patientengruppe eine {\"U}berlegenheit der niedermolekularen Heparine gegen{\"u}ber unfraktioniertem Heparin gezeigt werden. Die Visusentwicklung verlief hingegen in der mit unfraktioniertem Heparin behandelten Patientengruppe vorteilhafter, allerdings ohne statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Therapiegruppen hervorzubringen. Ob dies Ausdruck einer {\"U}berlegenheit des unfraktionierten Heparins ist, lie{\"s}e sich mit einer Studie mit gr{\"o}{\"s}erem Stichprobenumfang kl{\"a}ren. Um aber eine Therapieempfehlung f{\"u}r eine der Substanzen aussprechen zu k{\"o}nnen sind randomisierte placebokontrollierte Studien notwendig. Damit hierbei auch eventuelle negative Effekte der Antikoagulation erfasst werden k{\"o}nnen, sollte in solchen Studien Wert auf die Quantifizierung von retinalen H{\"a}morrhagien gelegt werden.}, language = {de} }