@phdthesis{Heumann2008, author = {Peter Heumann}, title = {Mobile Klinikdokumentation - Vorgaben, L{\"o}sungsans{\"a}tze und Ergebnisse einer randomisierten, kontrollierten Studie}, journal = {Mobile hospital documentation with hand-held computers and specific coding software. Prerequisites, probable solutions, and results of a randomized controlled trial}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-000521-9}, year = {2008}, abstract = {Medizinische Dokumentation wird im Zeitalter von DRG und Klinikvernetzung einen grundlegenden Wandel erfahren. Sie soll neben der Verlaufsdokumentation der medizinisch relevanten Befunde und rechtlichen Rahmenbedingungen den Anforderungen der Leistungsverg{\"u}tung, dem wirtschaftlichen Wettbewerb im Rahmen von Mindestmengen und wissenschaftlichen Fragestellungen gerecht werden. Unterschiedlich professionalisierte Gruppen im Gesundheitssystem haben differenzierte Vorgaben und Vorstellungen von einer transparenten medizinischen Dokumentation. F{\"u}r {\"A}rztinnen und {\"A}rzte steht die Zeitknappheit im Vordergrund. Die Diskrepanz zwischen Vollst{\"a}ndigkeit und Korrektheit der t{\"a}glichen Visitendokumentation und ihre abschlie{\"s}ende Zusammenfassung in einer kumulativen Epikrise k{\"o}nnte durch die Einf{\"u}hrung mobiler Computersysteme und spezifischer Softwarel{\"o}sungen {\"u}berwunden werden.}, language = {de} }