@phdthesis{Schlitzer2006, author = {Peter Schlitzer}, title = {Lachgasfreie Niedrigflussnarkosen mit Desfluran und Remifentanil : ein Vergleich zwischen EEG-gest{\"u}tzter und nicht EEG-gest{\"u}tzter Narkose{\"u}berwachung}, journal = {Nitrous oxide free desflurane-remifentanil anaesthesia : a comparison between eeg-based and non eeg-based anaesthesia}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-200420-8}, year = {2006}, abstract = {Fragestellung: Untersucht wurde, ob der Narcotrend-Monitor (NT), (MonitorTechnik, Bad Bramstedt, Deutschland), welcher eine automatische Interpretation des Narkose-EEG durchf{\"u}hrt, die Steuerbarkeit lachgasfreier Narkosen mit Desfluran und Remifentanil verbessern kann. Methoden: In der vorliegenden prospektiv, randomisierten, einfach verb{\"u}ndeten Studie wurden 40 allgemeinchirurgische Patienten mit der Risikoklassifizierung ASA l bis 2 aufgenommen, die sich vergleichbaren operativen Eingriffen unterziehen mussten. Die Randomisierung erfolgte in zwei Gruppen: Verb{\"u}ndet (VB) und Nicht-Verb{\"u}ndet (NVB). Die Aufrechterhaltung der Narkose wurde mit Remifentanil (0,25 µg/kg/KG min-1) und Desfluran in einem Sauerstoff-Luft-Gemisch durchgef{\"u}hrt. Die Patienten beider Gruppen wurden mit dem NT {\"u}berwacht. F{\"u}r die An{\"a}sthesisten in der Gruppe VB war der NT verdeckt, die H{\"o}he der Desflurandosierung wurde nach den {\"u}blichen klinischen Gesichtspunkten abgesch{\"a}tzt. In der Gruppe NVB wurde unter Ber{\"u}cksichtigung der klinischen Kriterien die Desflurandosierung nach den aktuellen NT-Stadien ausgerichtet die in einem Bereich zwischen DO und E2 liegen sollten. Untersucht wurden Narkosegasverbrauch, NT-Daten, Blutdruckwerte (RR), Herzfrequenz (HF), Aufwachzeiten (AWZ) aus der Narkose und Daten aus dem Aufwachraum. Ergebnisse: In der Gruppe NVB war der Desfluranverbrauch signifikant geringer (p<0,001). In der Gruppe VB wurde ein h{\"o}herer Anteil inhomogener Narkoseverl{\"a}ufe beobachtet mit einem vermehrten Anteil zu flacher und tiefer NT-Stadien. Die Unterschiede zwischen beiden Gruppen waren nicht signifikant. Die Mittelwerte von RR und HF waren zwischen beiden Gruppen vergleichbar. Statistisch signifikante Unterschiede der AWZ und der Aufwachraumverweildauer konnten nicht gemessen werden. Der postoperative Analgetikaverbrauch war in der Gruppe VB signifikant h{\"o}her (p<0,02).}, language = {de} }