@phdthesis{Bruns2006,
  author    = {Constanze Bruns},
  title     = {Hochrisiko-Asthmatiker : Asthmatodesf{\"a}lle und beatmungspflichtige Asthmatiker im Kindesalter von 1990 bis 2000 in den neuen Bundesl{\"a}ndern},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-000301-1},
  year      = {2006},
  abstract  = {In dieser Studie wurden die Daten von 56 p{\"a}diatrischen Patienten mit schwerem Asthma bronchiale retrospektiv untersucht. In der Studiengruppe (n=27) waren zehn im Asthmaanfall verstorbene Kinder (F= fatal) und 17 im Anfall k{\"u}nstlich beatmete und {\"u}berlebende Kinder (NF= near fatal) im Alter von 1 bis 17 Jahren. Diese beiden Untergruppen wurden miteinander und mit einer Kontrollgruppe (n=29) von schwer asthmakranken Kindern mit l{\"a}ngerfristiger systemischer Steroidtherapie, die jedoch niemals im Asthmaanfall beatmet bzw. verstorben sind, verglichen. Es stellte sich die Frage, ob sich die Patienten durch genetisch bedingte und kaum ver{\"a}nderliche Merkmale unterscheiden, die bereits fr{\"u}h den Verlauf der Erkrankung vorhersagen lassen w{\"u}rden. Oder ob es beeinflussbare Faktoren sind, die zu den entscheidenden Unterschieden im Krankheitsverlauf der Patienten f{\"u}hren. Nach unseren Erkenntnissen gibt es keine genetisch festgelegten Ph{\"a}notypen der asthmatischen Erkrankung. Wir fanden dagegen einige die Gruppen unterscheidende Faktoren, die beeinflussbar sind und zuk{\"u}nftig bei allen Patienten beachtet werden m{\"u}ssen. Glucocorticoidpflichtige Patienten ohne Beatmung unterschieden sich von verstorbenen und {\"u}berlebenden beatmeten Patienten durch das h{\"a}ufigere Vorkommen von Asthma bronchiale in der Familie, geringeres Alter bei Krankheitsverschlechterung (Krise), fr{\"u}heren Therapiebeginn nach der Diagnostik, vermehrten Einsatz von inhalativen und systemischen Glucocorticosteroiden, Sensibilisierung gegen eine gr{\"o}{\"s}ere Zahl von Allergenen, bessere Compliance und h{\"a}ufigere Behandlung durch Spezialisten. Near-fatal Patienten sind {\"U}berlebende eines potentiell t{\"o}dlichen Asthmaanfalls, die sich von den verstorbenen Kindern durch j{\"u}ngeres Alter bei Diagnosestellung, einen langsameren Verlauf des akuten Asthmaanfalls und vermehrten Einsatz inhalativer Steroide unterscheiden. Auch die Suche nach Infektionen bei Verschlechterung der Symptome muss in vielen F{\"a}llen intensiviert werden.},
  language  = {de}
}