@phdthesis{Bernheim2009,
  author    = {Dorothee Bernheim},
  title     = {Wirksamkeit der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) zur Ver{\"a}nderung pers{\"o}nlichkeitsstruktureller Merkmale bei PatientInnen mit einer Borderline-Pers{\"o}nlichkeitsst{\"o}rung},
  journal    = {The effectiveness of dialectical behavioral therapy (DBT) for changing personality-structure features of patients with borderline personality disorder},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-000585-2},
  year      = {2009},
  abstract  = {Die vorliegende Arbeit untersuchte pers{\"o}nlichkeitsstrukturelle {\"A}nderungen unter spezifischer station{\"a}rer Dialektisch-Behavioraler Therapie (DBT). Dabei wurde insbesondere der Frage nachgegangen, welche pers{\"o}nlichkeitsstrukturellen Variablen sich in einem Zeitraum von 24 Monaten {\"a}ndern k{\"o}nnen. Zudem wurde nach wichtigen Pr{\"a}diktoren f{\"u}r diesen {\"A}nderungsprozess gesucht. Gemessen wurden Merkmale von Temperament und Charakter nach Cloninger (1993), Impulsivit{\"a}t, Alexithymie und Merkmale der Borderline-Pers{\"o}nlichkeitsstruktur nach Kernberg (1967). In einer „complete-Analyse“ wurden die Ergebnisse einer Stichprobe {\"u}berwiegend weiblicher PatientInnen mit der Diagnose einer Borderline-Pers{\"o}nlichkeitsst{\"o}rung nach SKID-II dargestellt, die die DBT-Therapie in drei Modulen a´ 6-8 Wochen Interventionsdauer absolvierten (Three-Step-DBT; N = 14). Weiterhin wurden zum Vergleich die Ergebnisse einer Stichprobe {\"u}berwiegend weiblicher ProbandInnen mit der Diagnose einer Borderline-Pers{\"o}nlichkeitsst{\"o}rung nach SKID-II gezeigt, welche Treatment as Usual (TAU; N = 16) erhielten und hinsichtlich der gleichen pers{\"o}nlichkeitsstrukturellen Variablen untersucht wurden. Die Zuordnung zu den verschiedenen Gruppen konnte in einem quasiexperimentellen Design mit den Matching-Variablen Alter, Geschlecht und der Charakterdimension Selbstlenkungsf{\"a}higkeit nach Cloninger zu Behandlungsbeginn gestaltet werden. In der insgesamt 17,5 Monate dauernden DBT-Intervention mit 5 Messzeitpunkten und Katamneseerhebung sechs Monate nach Interventionsende zeigten die Skalen Beharrungsverm{\"o}gen und Selbstlenkungsf{\"a}higkeit als Merkmale von Temperament und Charakter, die Skalen motorische und nichtplanende Impulsivit{\"a}t als Merkmale der Impulsivit{\"a}t, die Skala extern orientierter Denkstil als Merkmal von Alexithymie und der Gesamtwert der Alexithymie sowie die Skalen Angst vor N{\"a}he, Entfremdungserleben und Identit{\"a}tsdiffusion und der Gesamtwert der Borderline-Pers{\"o}nlichkeitsstruktur nach Kernberg (1967) eine signifikante bis hochsignifikante Beeinflussung durch den Messwiederholungsfaktor Interventionsdauer. Alle genannten Skalen wiesen Symptomreduktionen in die erwartete Richtung auf. H{\"o}here Effekte ergaben sich erst im l{\"a}ngerfristigen Therapieverlauf. Unter der Bedingung Treatment as Usual (TAU) zeigten in einem Zeitraum von 24 Monaten mit insgesamt drei Messzeitpunkten ausschlie{\"s}lich die Variablen Selbstlenkungsf{\"a}higkeit als Charaktermerkmal, nichtplanende Impulsivit{\"a}t als Impulsivit{\"a}tsmerkmal und Entfremdungserleben und Identit{\"a}tsdiffusion als Merkmal der Pers{\"o}nlichkeitsstruktur nach Kernberg (1967) eine signifikante bis hochsignifikante Beeinflussung durch den Messwiederholungsfaktor Interventionsdauer in der Varianzanalyse. Dabei ergab sich f{\"u}r die nichtplanende Impulsivit{\"a}t eine signifikante Symptomzunahme {\"u}ber die Zeit unter TAU. Als Pr{\"a}diktoren f{\"u}r den Therapieerfolg in der spezifischen DBT-Intervention erwiesen sich entgegen der Hypothese das Vorliegen von Suizidversuchen mit station{\"a}rer Nachbehandlung in der Vorgeschichte als Pr{\"a}diktor f{\"u}r die Reduktion von Alexithymie (Gesamt) und erlebte k{\"o}rperliche Gewalt als Pr{\"a}diktor f{\"u}r die Verbesserung der Selbstlenkungsf{\"a}higkeit als Charaktermerkmal. Existenzbedrohende Ereignisse in der Vorgeschichte f{\"u}hrten diesbez{\"u}glich zu Ressourcenaktivierung unter spezieller DBT-Intervention. Zusammenfassend zeigt die Untersuchung, dass positive Ver{\"a}nderungen pers{\"o}nlichkeitsstruktureller Variablen und damit auch Verbesserungen der Qualit{\"a}t zwischenmenschlicher Beziehungen insbesondere unter spezifischer Three-Step-DBT im l{\"a}ngerfristigen Therapieverlauf m{\"o}glich sind.},
  language  = {de}
}