@phdthesis{Linhart2013, author = {Carsten Linhart}, title = {Induktion und Korrektur cornealer Brechungsfehler nach episkleraler Plombenoperation - ein Modellversuch}, journal = {Induction and correction of refractive errors using scleral buckling surgery - an experimental model}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001547-8}, year = {2013}, abstract = {Die episklerale Plombenoperation ist eine erfolgreiche, sichere Methode innerhalb der Netzhautchirurgie. Zu den h{\"a}ufigsten postoperativen Komplikationen geh{\"o}ren Infektionen, Durchblutungsst{\"o}rungen, sklerale Abszesse, Intrusion oder Lockerung der Plombe sowie Induktion refraktiver Fehler. Letztere k{\"o}nnen auch nach erfolgreicher Operation sehr st{\"o}rend sein. Sie bilden sich in den meisten F{\"a}llen im Laufe einiger Monate auf das pr{\"a}operative Niveau zur{\"u}ck. Es wurde am Modell untersucht, ob sich die Einfl{\"u}sse unterschiedlicher Plombenversorgung auf die Brecheigenschaften der Hornhaut gezielt zur Visuskorrektur nutzen lassen. Die Sammlung der Daten erfolgte anhand videokeratographischer Messmethodik. Beurteilt wurden Astigmatismus und durchschnittliche Kr{\"u}mmung (Brechkraft) der zentralen Hornhaut. Es zeigt sich eine gezielte Beeinflussbarkeit des Astigmatismus durch Aufn{\"a}hen zweier gegen{\"u}berliegender radialer Plomben in Achse oder entgegen der Achse des Astigmatismus mit resultierender Abnahme bzw. Zunahme desselben. Eine einzelne radiale Plombe im flachsten Meridian angebracht verringert den Astigmatismus. Die {\"A}nderungen der Brechkraft bleiben in diesen F{\"a}llen gering. Gegen{\"u}berliegende limbusparallele Plomben lassen den Astigmatismus durch Zug am Limbus je nach Positionierung zu- oder abnehmen. Diese Plombenform verursacht eine Verschiebung der Achse des Astigmatismus zur Plombenmitte hin und beeinflusst im hohem Ma{\"s}e die durchschnittliche Kr{\"u}mmung der Hornhaut in Richtung Myopie. Die Cerclage ist zur Korrektur eines Astigmatismus im Modell nicht geeignet, der Einfluss auf die Brechkraft ist gering. Die {\"a}quatoriale Raffung ist durch lokale Zugkr{\"a}fte am Limbus theoretisch geeignet, Stabsichtigkeit gezielt zu beeinflussen. Inwiefern sich diese Ergebnisse auf die klinische Praxis {\"u}bertragen lassen, m{\"u}ssen weitere Untersuchungen zeigen.}, language = {de} }