TY  - THES
U1  - Dissertation / Habilitation
A1  - Cowan, Kathi Grit
T1  - Operationspflichtigkeit von Milzverletzungen bei Polytraumapatienten nach MSCT-Kriterien
N2  - Ziel: Evaluation der Aussagekraft der Multislice-Computertomographie (MSCT) für die Prädiktion der Operationspflichtigkeit von Milzverletzungen bei Polytraumapatienen unter Anwendung ausgewählter Graduierungssysteme -Thompson Screening Test (TST) und erweiterter TST (ETST). Patienten und Methoden: Retrospektive Auswertung von Patienten, die im Zeitraum von 12/02 bis 06/10 eine Milzverletzung in der Polytrauma –MSCT aufwiesen. Unter Verwendung von Graduierungssystemen wurde anhand der CT-Morphologie die Wahrscheinlichkeit der Operationspflichtigkeit der Milzverletzung bestimmt. Diese Ergebnisse wurden mit dem tatsächlichen klinischen Verlauf anhand der elektronischen Krankenakte korreliert. Ergebnisse: Bei 139 von 2791 Polytraumaptienten wurde eine Milzverletzung in der MSCT-Polytraumaspirale erfasst. Die Korrelation der angewandten Graduierungssysteme mit den tatsächlich durchgeführten Interventionen an der Milz ergab Sensitivitäten von 91% (TST) und 69% (ETST) sowie Spezifitäten von 78% (TST) und 93% (ETST). Die positiven prädiktiven Werte lagen bei 57% (TST) und 76% (ETST), dementsprechend die negativen prädiktiven Werte bei 96% (TST) und 91% (ETST) hinsichtlich der Intervention einer Milzverletzung.
N2  - Purpose: Evaluating the validity of Multi-Slice Computer Tomography (MSCT) in predicting the need to operate on spleen injuries in polytrauma patients using selected grading systems; the Thompson Screening Test (TST) and the extended TST (ETST). Patients and Methods: Retrospective evaluation of 2791 patients who presented spleen injuries in Polytrauma-MSCTs in the period between 12/2002 and 06/2010. On the basis of CT morphology, and by using the above grading systems, the probability of the need to operate on a splenic injury was defined. Results: From a sample of 2791 patients, a MSCT-polytrauma scan was used to identify 139 splenic injuries. In correlation with the actual interventions carried out on the spleen, the applied grading systems showed sensitivities of 91% (TST) and 69% (ETST) as well as specificities of 78% (TST) and 93% (ETST). Regarding interventions on a splenic injury, positive predictive values were 57% (TST) and 76% (ETST), and the accordant negative predictive values 96% (TST) and 91% (ETST). Therewith, we ascertained significantly lower results than Thompson et al. Conclusion: Grading systems based on the findings of MSCT do not reliably predict the need to operate on spleen injuries in polytrauma patients.
KW  - Milzverletzung
KW  - Spiral-CT
KW  - Polytrauma
KW  - Graduierungssysteme
Y2  - 2012
U6  - https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001528-4
UN  - https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001528-4
ER  -