@phdthesis{Mick2018,
  author    = {Robina Mick},
  title     = {Spiroergometrie im Rahmen einer epidemiologischen Studie: Auswertung der dynamischen Fluss-Volumen-Kurven},
  journal    = {Spiroergometry in an epidemiological study: Evaluation of dynamic flow-volume loops},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-opus-24719},
  pages     = {129},
  year      = {2018},
  abstract  = {Auf der Grundlage der populationsbezogenen Daten der Study of Health in Pomerania wurden in dieser Studie a) die H{\"a}ufigkeit einer dynamischen {\"U}berbl{\"a}hung und b) pr{\"a}diktive Faktoren f{\"u}r das Auftreten dieses Ph{\"a}nomens analysiert. Es wurden Daten von 6753 Probanden (3510 weiblich) aus 2 Kohorten der Study of Health in Pomerania (SHIP-2 und SHIP-TREND) untersucht. Eine dynamische {\"U}berbl{\"a}hung wurde mit Hilfe der IC-Man{\"o}ver, welche im Rahmen der Spiroergometrie durchgef{\"u}hrt wurden, als Konstanz oder Anstieg des EELV unter Belastung definiert. Analysiert wurden die Ergebnisse anhand von 2148 Probanden (1052 weiblich) mit einem vollst{\"a}ndigen kardiopulmonalen Untersuchungskomplexes ohne gr{\"o}bere Fehler, mindestens 3 IC-Man{\"o}vern der Spiroergometrie und einer Variabilit{\"a}t des EELV von weniger als 200 ml. Aus dieser Gesamtgruppe wurde durch Ausschluss von aktiven Rauchern und Probanden mit kardiopulmonalen Vorerkrankungen und Vormedikation eine gesunde Studienpopulation extrahiert. Mit Hilfe einer detaillierten Qualit{\"a}tsanalyse ergab sich aus der Gesamtpopulation zus{\"a}tzlich eine Studienpopulation mit fehlerfreien dynamischen Fluss-Volumen-Kurven. Alle Ergebnisse wurden als Absolut- und Relativwerte angegeben. Die Relativwerte wurden anhand der vorgestellten Normwertformeln berechnet. Bei einem mittleren Alter von 54 und 52 Jahren und einem mittleren BMI von 27 kg/m2 wiesen die untersuchten Studienpopulationen lungenfunktionelle Werte im Normbereich auf. Zudem war eine normale Belastbarkeit bei normwertiger peakVO2 und VO2@AT gegeben. Die Datenlage zu H{\"a}ufigkeiten und Pr{\"a}diktoren der dynamischen {\"U}berbl{\"a}hung war bisher noch gering. So konnten wir mit Hilfe unserer Studie zeigen, dass eine dynamische {\"U}berbl{\"a}hung bei Probanden einer epidemiologischen Studie mit einer H{\"a}ufigkeit von bis zu 23 \% vorkommt. Zus{\"a}tzlich war es m{\"o}glich, die Pr{\"a}valenz der dynamischen {\"U}berbl{\"a}hung {\"u}ber alle Altersgruppen getrennt f{\"u}r M{\"a}nner und Frauen anzugeben. Signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen der Probanden mit und ohne dynamische {\"U}berbl{\"a}hung zeigten sich in allen drei Studienpopulationen hinsichtlich Alter (Jahren), BMI (kg/m2) und Gr{\"o}{\"s}e (cm) sowie bez{\"u}glich der spirometrischen Parameter FEV (l), PEF (l/s) und MEF 75 (l/s) und der bodyplethysmografischen Parameter Rtot (kPa*s/l und \%pred) und ITGV (l). Weitere signifikante Unterschiede waren in den spiroergometrischen Parametern peakVO2 (ml/min), Vtin\_max (l) und peakVt (l und \%pred) zu verzeichnen. Als bester Pr{\"a}diktor einer dynamischen {\"U}berbl{\"a}hung erwies sich in unserer Studie der Atemwegswiderstand Rtot in \%pred, gefolgt von Alter, Gr{\"o}{\"s}e und Gewicht. Unsere Studie stellt die Bedeutung der dynamischen Fluss-Volumen-Kurven als ein wichtiges diagnostisches Verfahren im Rahmen der Spiroergometrie heraus und zeigt M{\"o}glichkeiten einer qualitativen Bewertung dieser Untersuchungsmethode auf. Sie ist zudem eine der ersten Studien, welche die lungenfunktionellen und spiroergometrischen Parameter hinsichtlich ihrer pr{\"a}diktiven Potenz zur Feststellung einer dynamischen {\"U}berbl{\"a}hung untersuchte. Um die Bedeutung f{\"u}r den klinischen Alltag herauszuarbeiten, werden weitere Studien notwendig sein.},
  language  = {de}
}