@phdthesis{Patjek2019,
  author    = {Patjek, Sebastian},
  title     = {Zur Wirksamkeit des Lactoperoxidase-Systems in einem Mundpflegeprodukt},
  institution = {Zentrum f{\"u}r Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde},
  pages     = {85},
  year      = {2019},
  abstract  = {Das Speichelperoxidase-System nimmt in der Gruppe der unspezifischen Abwehr eine besondere Stellung ein, indem es das orale Mikrobiom reguliert. Damit ist das Speichelperoxidase-System eine gute Grundlage f{\"u}r die Entwicklung eines sicheren und wirkungsvollen Mundpflegeproduktes. Die erstmals 1943 aus der Kuhmilch isolierte Lactoperoxidase weist in Struktur und Reaktivit{\"a}t eine hohe {\"A}hnlichkeit zur Speichelperoxidase auf. Beide Peroxidasen vermitteln die Oxidation von Thiocyanat (SCNˉ) in das antibakteriell sehr effektive Hypothiocyanit (OSCNˉ), wobei Wasserstoffperoxid (H₂O₂) als Sauerstoffdonator fungiert. Im Rahmen des Verbundforschungsprojekts „Large Protection of Oral Health" wurden Mundhygienelutschdragees als Erg{\"a}nzung zur mechanischen Zahnreinigung entwickelt und getestet. Zur Untersuchung der Wirksamkeit der entwickelten LPO-Dragees wurde eine randomisierte, doppelt verblindete Studie im 4-fach Cross-over Design angewendet. Alle Probanden benutzten zeitlich versetzt zwei Lutschdragees, die LPO und SCNˉ mit unterschiedlichen H₂O₂ Gehalten (Dragee B: 0,083 \% und Dragee C: 0,04 \%) enthielten, ein Placebo-Dragee als Negativkontrolle und eine handels{\"u}bliche Mundsp{\"u}ll{\"o}sung (Listerine® Total Care, Johnson \& Johnson, Germany) als Positivkontrolle in zuf{\"a}lliger Reihenfolge. Das Placebo und die zwei Lutschdragee-Varianten waren hinsichtlich Aussehen, Geschmack und der Darreichungsform nicht voneinander zu unterscheiden. Zwischen den Anwendungen der verschiedenen Pr{\"a}parate lag eine Wash-out-Phase von jeweils 10 Tagen. Ziel der Studie war, die Auswirkungen der entwickelten Lutschdragees auf die Plaqueneubildung, S. mutans, Lactobacillen und die Gesamtkeimzahl zu untersuchen. Zus{\"a}tzlich wurden folgende chemische Parameter ionenchromatographisch bestimmt: Thiocyanat (SCNˉ), Hypothiocyanit (OSCNˉ), Nitrat (NO₃ˉ) und Nitrit (NO₂ˉ). Beide Pr{\"u}fdragees f{\"u}hrten im Vergleich zum Placebo zu einer statistisch signifikanten Hemmung der Plaqueneubildung, die aber unter der der Positivkontrolle lag. Dragee B hatte eine gr{\"o}ßere statistisch signifikante Hemmung von S. mutans gegen{\"u}ber Dragee C und dem Placebo. Bei den Lactobacillen zeigte das Dragee C eine statistisch signifikant bessere Wirkung als die Positivkontrolle, Dragee B und dem Placebo. Sowohl die Test-Dragees als auch beide Kontrollen hatten keinen statistisch signifikanten Einfluss auf die Gesamtkeimzahl. Im Speichel war ein erh{\"o}hter SCNˉ Gehalt bei der Anwendung der Pr{\"u}fdragees festzustellen, was vermutlich mit dem SCNˉ Gehalt des Dragees im Zusammenhang steht. Hingegen wurde keine Erh{\"o}hung des hochreaktiven OSCNˉ zum Zeitpunkt der Messung am 5. Tag beobachtet. Das Nitrat/Nitrit Verh{\"a}ltnis deutet daraufhin, dass die Anzahl der kardiovaskul{\"a}r positiv einzustufenden nitratreduzierenden Bakterien durch Dragee B statistisch signifikant h{\"o}her war als bei der Anwendung von Listerine®. Insgesamt kann festgestellt werden, dass durch die Anwendung eines Lutschdragees mit den Komponenten des Lactoperoxidase-Systems bez{\"u}glich der Hemmung der Plaqueneubildung und der Proliferation von kariogenen Keimen ein Nutzen f{\"u}r den Anwender zu erzielen ist und die gew{\"a}hlte Applikationsform sich gut in Alltag integrieren l{\"a}sst.},
  subject      = {Zahn},
  language  = {de}
}