@phdthesis{Hoffmann2020,
  author    = {Hoffmann, Johanna Cathrin},
  title     = {Biomarker bei Adipositas unter besonderer Ber{\"u}cksichtigung der Neuronen-spezifischen Enolase},
  institution = {Klinik f{\"u}r Psychiatrie und Psychotherapie},
  pages     = {55},
  year      = {2020},
  abstract  = {Adipositas stellt weltweit ein zunehmendes Problem dar. Es besteht kein Zweifel an den systemischen sch{\"a}dlichen Auswirkungen des {\"u}berm{\"a}ßigen K{\"o}rperfetts. Auch das Nervensystem ist von den pathologischen Prozessen betroffen, die durch Adipositas angestoßen werden. Die genauen Mechanismen, die diesen Prozessen zugrunde liegen, sind noch unklar. Auch gibt es bislang keine klinisch etablierten Biomarker, die eine gezielte Diagnostik und ein Therapiemonitoring der neuronalen Sch{\"a}den erm{\"o}glichen. NSE ist ein Marker f{\"u}r Neurodestruktion. Bei Adipositas und Demenz weisen Studien auf das Potenzial von NSE als Marker f{\"u}r die zerebralen Auswirkungen dieser Erkrankungen hin. Daher behandelt diese Dissertation die Zusammenh{\"a}nge zwischen NSE, BMI, GMV und Alter. Dar{\"u}ber hinaus wurde die Assoziation zwischen dem weiteren Biomarker BDNF sowie Vitamin D und Adipositas untersucht. Die Daten wurden im Rahmen der SHIP-Studie in einer Teilstichprobe (SHIP-TREND) erhoben. Es zeigten sich altersabh{\"a}ngig geschlechtsspezifische Unterschiede der NSE- Spiegel. W{\"a}hrend bei Frauen die NSE-Werte im Alter anstiegen, sanken sie bei M{\"a}nnern. Zwischen NSE-Werten und BMI fand sich eine parabolische Assoziation mit fallenden NSE-Werten ab einem BMI ≥25 kg/m². Kein Zusammenhang fand sich zwischen NSE und GMV, Alter und magnetresonanz-tomographischen Mustern der Gehirnalterung. Zwischen Vitamin D und Adipositas fand sich eine inverse Assoziation, zwischen BDNF und der WHR ein U-f{\"o}rmiger Zusammenhang. Als zugrunde liegende Pathomechanismen werden geschlechtsspezifische Unterschiede der Hirnalterung, neuronale Degeneration, Ver{\"a}nderungen des neuronalen Glukosemetabolismus und der neuronalen Differenzierung sowie Neuroinflammation diskutiert. Im Einklang mit der aktuellen Studienlage kann im Fr{\"u}hstadium von Adipositas eine akute neuronale Sch{\"a}digung angenommen werden. Jedoch scheint das Fortschreiten und Andauern von Adipositas tiefgreifende Ver{\"a}nderungen durch das {\"u}bersch{\"u}ssige K{\"o}rperfett anzustoßen, die sich auf neuronaler Ebene manifestieren. Weitere Studien zur Evaluierung von Biomarkern bei Adipositas sind n{\"o}tig, um klinisch wirksame Handlungsstrategien entwickeln zu k{\"o}nnen. Die zuk{\"u}nftige Erfassung von Biomarkern bei Adipositas im klinischen Alltag k{\"o}nnte so die Therapieadh{\"a}renz von Patienten verbessern und durch gezielte Interventionen bei Risikopatienten ein Fortschreiten neuronaler Sch{\"a}den verhindern.},
  subject      = {Stoffwechselkrankheit},
  language  = {de}
}