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Tragekomfort und Veränderung des transepidermalen Wasserverlusts von knielangen Kompressionsstrümpfen mit einem Anpressdruck von 18-21mmHg im Vergleich zu 23-32 mmHg bei Menschen höheren Alters nach einem eintägigen Trageversuch - Einfluss von Fußdeformationen, Rheuma und Arthrose

  • Hintergrund: Obwohl die Evidenz der Kompressionstherapie durch knielange Kompressionsstrümpfe mit einem Anpressdruck von 18–21 mmHg für Beinödeme in der Literatur durch viele Studien bestätigt ist, werden immer noch 91 % der PatientInnen durch Kompressionsstrümpfe mit einem höherem Anpressdruck übertherapiert. Methode: In dieser prospektiven offenen randomisierten monozentrischen Studie erhielten 19 PatientInnen (Alter ≥ 65, Bewegungsbeschränkungen und symptomatisches Beinödem)knielange Kompressionsstrümpfe mit einem Anpressdruck von 18–21 mmHg (Ccl1) und 23–32 mmHg (Ccl2). An zwei aufeinanderfolgenden Tagen wurde jedes der beiden Kompressionsstrumpfpaare mindestens 8 Stunden lang getragen. Nach dem Trageversuch wurden die Kompressionsstrümpfe subjektiv bewertet und unerwünschte sichtbare Hautveränderungen auf Fotos festgehalten. Zusätzlich wurde vor Studienbeginn und nach jedem Trageversuch der transepidermale Wasserverlust gemessen. Die p-Werte werden mit einem Signifikanzniveau von p≤0,05 (5 %) angegeben. Ergebnis: Der Ccl1 Kompressionsstrumpf zeigte einen deutlich besseren Tragekomfort (p = 0,045). Bei Frauen war im Vergleich zu den Männern der Ccl2 Kompressionsstrumpf im vorderen Fußbereich signifikant zu groß (p = 0,044). Die häufigsten Nebenwirkungen waren Einschnürungen am proximalen Unterschenkel (Ccl1 = 73,7% (14/19); Ccl 2 = 78,9% (15/19)). Probanden mit Arthrose (p = 0,006), Hallux valgus (p = 0,034) und / oder Digitus flexus (p = 0,021) fanden die Kompressionsstrümpfe mit einem Anpressdruck von 18–21 mmHg (Ccl1) wesentlich komfortabler. Diskussion: Um eine optimale Patientencompliance zu erreichen, wird empfohlen, knielange Kompressionsstrümpfe mit einem Anpressdruck von 18–21 mmHg zu verschreiben, wenn die folgenden Kriterien erfüllt sind: Alter ≥ 65 Jahre, weibliches Geschlecht, Arthrose, Digitus flexus (Krallenzehe) oder Hallux Valgus.
  • Background: Although the efficacy of compression therapy through knee-length compression stockings with an interface pressure of 18–21 mmHg for leg oedemas has been confirmed by many studies, 91% of patients are still treated with a higher interface pressure. Method: In this prospective open randomised monocentric study 19 patients (age ≥65, movement restrictions and symptomatic leg oedema) received knee-length compression stockings with an interface pressure of 18–21 mmHg (stocking type 1) and 23–32 mmHg (stocking type 2). On two consecutive days each of the two compression stocking types were worn for at least 8 hours. After this test period, both stocking types were assessed subjectively and skin changes were recorded. In addition, transepidermal water loss was measured before the start of the study and after each wear test. The p-values are given with a significance level of p≤0.05 (5%). Result: The Stocking type 1 recorded a significantly (p=0,045) better wearing comfort. The Stocking type 2 was significantly too large amongst women in the front foot area (p=0.044). The most common side effects were constrictions on the proximal lower leg (stocking type 1 =73,7% (14/19); stocking type 2 =78,9% (15/19)). Subjects with arthritis (p=0.006), hallux valgus (p=0.034) and/or digitus flexus (p=0.021) found the socking type 1 significantly more comfortable. An increase in transepidermal water loss was detected in both Ccl1 (p = 0.7761) and Ccl2 (p = 0.200). Moreover, the Ccl2 damages the skin barrier tendentially stronger, although a significant difference is not detectable. Conclusion: In order to achieve optimal patient compliance it is recommended to prescribe knee-length compression stockings with an interface pressure of 18–21 mmHg if the following criteria are met: age ≥ 65 years, female sex, arthritis, digitus flexus (claw toe) or hallux valgus.

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Metadaten
Author: Julia Götz
URN:urn:nbn:de:gbv:9-opus-33661
Title Additional (English):The wearing comfort and change of the transepidermal water loss of knee-length compression stockings with an interface pressure of 18 - 21 mmHg compared to 23 - 32 mmHg in elderly people after a one day trial
Referee:Prof. Dr. Michael Jünger, Prof. Dr. Anke Strölin
Advisor:Prof. Dr. Michael Jünger
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Year of Completion:2019
Date of first Publication:2019/12/13
Granting Institution:Universität Greifswald, Universitätsmedizin
Date of final exam:2019/10/29
Release Date:2019/12/13
GND Keyword:Kompressionstherapie
Pagenumber:153
Faculties:Universitätsmedizin / Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten
DDC class:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / 610 Medizin und Gesundheit