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What influences the success of pulpectomy treatment of primary molars in a specialized dental setting?

  • Ziel: Klinische Erfolgsrate von Pulpektomie-Behandlungen bei Milchmolaren unter Verwendung von Calciumhydroxid/Iodoform-Paste über 4 Jahre in einer spezialisierten Kinderzahnarztpraxis und Betrachtung möglicher Einflussfaktoren wie der Einfluss der Behandlungsart (Vollnarkose, Lachgassedierung oder nur Lokalanästhesie) auf den Behandlungserfolg. Material und Methoden: Die Behandlungsakten der Patienten, die eine Pulpektomie am Milchmolaren in der spezialisierten Abteilung für Kinderzahnheilkunde der Universitätszahnklinik Greifswald im Zeitraum xx -xx erhielten, wurden retrospektiv ausgewertet. Der Einfluss verschiedener patientenbezogener, zahnbezogenen und behandlungsbezogenen Faktoren wurde zu den verschiedenen Follow-Up-Zeitpunkten ermittelt. Zusätzlich wurden bivariate und multivariate Analysen durchgeführt. Ergebnisse: Pulpektomien, die unter Vollnarkose durchgeführt wurden, hatten nach vier Jahren deutlich die höchste Erfolgsrate (78,6 %), gefolgt von Lachgassedierung (57,1 %) und Lokalanästhesie (43,8 %). Die Misserfolgsrate der pulpektomierten Milchmolaren im Oberkiefer war vier Jahre nach der Behandlung klinisch relevant und statistisch signifikant höher als im Unterkiefer (61,5 % vs. 29,2 %). Schlussfolgerung: Der Zahnerhalt von Milchmolaren mittels Pulpektomie sollte bei den zahnärztlichen Behandlungsplänen von kleinen Kindern als Alternative zur frühzeitigen Zahnextraktion berücksichtigt werden. Die klinischen Erfolgswahrscheinlichkeiten sind auch viele Jahre nach der Pulpektomie insbesondere bei unteren Milchmolaren und Narkosesanierungen hoch.
  • Aim: to retrospectively investigate the success rate of pulpectomy treatments of primary molars (with the use of calcium-hydroxide/iodoform paste) over 4 years together with the possible influence of different factors on the outcome. In addition, the possible influence of the treatment setting (general anesthesia, nitrous oxide sedation and local anesthesia) on the outcome was also analyzed. Materials and methods: patients’ digital records who underwent a pulpectomy treatment were retrospectively analyzed. The impact of various patient-related, tooth-related and treatment-related factors were analyzed. The influence of the treatment setting (treatments performed under general anesthesia, nitrous oxide sedation or local anesthesia alone) on the success of the pulpectomy treatment was additionally analyzed as it can affect patient’s compliance and thus the outcome. Multivariate and bivariate analyses were performed. Results: pulpectomy treatments performed under general anesthesia had the highest success rate (78.6%) 4 years posttreatment. Followed by nitrous oxide sedation (57.1%) and then local anesthesia alone (43.8%). Furthermore, the arch type was also found to be clinically and statistically significant. The failure rate of the pulpectomized primary molars in the upper arch was more than that in the lower arch four years posttreatment (61.5% vs 29.2%). Conclusion: preserving primary molars for as long as possible through pulpectomy treatment should always be included in the treatment planning of young children as it offers high success rates many years following the treatment, especially true for lower primary molars and cases performed under general anesthesia.

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Metadaten
Author: Haneen Alattiya
URN:urn:nbn:de:gbv:9-opus-87585
Title Additional (German):Was beeinflusst den Erfolg der Pulpektomie bei Milchmolaren in einer spezialisierten Kinderzahnarztpraxis?
Referee:Prof. Dr. Olaf Bernhardt, PD Dr. Stefanie Samietz
Advisor:Prof. Dr. Christian Heinz Splieth
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Year of Completion:2023
Date of first Publication:2023/09/18
Granting Institution:Universität Greifswald, Universitätsmedizin
Date of final exam:2023/07/11
Release Date:2023/09/18
Tag:general anesthesia; nitrous oxide sedation; primary molars; pulpectomy; success rate
GND Keyword:Zahnmedizin
Page Number:32
Faculties:Universitätsmedizin / Poliklinik für Kieferorthopädie, Präventive Zahnmedizin und Kinderzahnheilkunde
DDC class:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / 610 Medizin und Gesundheit