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Bitte verwenden Sie diesen Link, wenn Sie dieses Dokument zitieren oder verlinken wollen: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-opus-77776

Sind die Ergebnisse der standardisierten Behandlung des chronischen Rückenschmerzes mittels RTS durch die Methodik des Spineliners objektivierbar?

  • Hintergrund: Chronischer Rückenschmerz ist weiterhin eine sozioökonomische Herausforderung. Die Rentenversicherung hat zur Behandlung dieser Erkrankung Rehabilitationsstandards erstellt. Die Ergebnisse einer orthopädischen Rehabilitation objektiv darzustellen ist bisher kaum gelungen, daher wird in dieser Studie mit Hilfe des Messinstrumentes Spineliner der Versuch unternommen, dies umzusetzen. Material und Methoden: Der Spineliner ist ein Instrument zur Erfassung von u.a. des Gewebewiderstandes. Dieser Parameter wurde in dieser Studie als objektivierbarer Messparameter zur Erfassung von Therapieeffekten bei der Behandlung chronischer Rückenschmerzpatient*innen untersucht. Zur Bestimmung der Intra - und Interraterreabilität wurden Messungen zu (zwei unterschiedlichen) Zeitpunkten bei zwei Gruppen gesunder Personen (n=15 und n=16) von zwei unterschiedlichen Untersuchern durchgeführt. Die Erhebung der Messwerte des Gewebewiderstandes erfolgte an 24 Punkten entlang der Wirbelsäule (7 HWS, 12 BWS und 5 LWS) und die Erfassung der klinischen Daten der Studie (bspw. BMI, FBA) erfolgte prospektiv bei Aufnahme und nach drei Wochen bei Entlassung. Im Verlauf erhielten die Probanden (n = 80) Therapien gemäß den RehabilitationsTherapieStandards der Deutschen Rentenversicherung. Neben der ärztlichen Untersuchung wurden die Funktionsverbesserung, die Symptomlinderung i.S. der Schmerzreduktion, sowie die Minderung der psychosozialen Problemlage anhand standardisierter Fragebögen (bspw. UKS, FFbH, ODI, NAS) zu Beginn und bei Abschluss der therapeutischen Intervention erhoben. Die rückengesunden Kontrollen erhielten keine Therapie. Aufgrund des messtechnischen Verfahrens kam es innerhalb der beiden Gruppen zu Dropouts in den Messreihen, so dass sich die Zahlen von n = 80 in der Probandengruppe und n = 64 in der Kontrollgruppe unterscheiden. Als statistische Verfahren kamen der T-Test und die ANOVA zum Einsatz. Ergebnis: Durch den Spineliner wurde eine signifikante Zunahme der Geweberesistenz (gemessen in Durometer) bei der Probandengruppe nach Rehabilitation (t2) erfasst (p(HWS) = 1.594E-05, p(BWS)= 0.045 und p(LWS)= 0.005). Die klinischen Parameter zeigten sich ebenfalls verbessert. Die Schmerzen zeigten sich nach erfolgter Therapie signifikant reduziert. Dies zeigte sich u.a. anhand des NAS in Ruhe mit einem p = 1.48E-09. Zusätzlich zeigten sich Probanden nach erfolgter Rehabilitation deutlich beweglicher, welches sich bspw. bei dem Finger-Boden-Abstand gemessen in cm mit einem p = 0.003 erfassen ließ. Die Minderung der psychosozialen Problemlage evaluiert mittels UKS zeigt sich statistisch signifikant in der Untersuchungsgruppe mit einem p = 1.596E-13. Die Verbesserung der Funktionskapazität bei Alltagstätigkeiten zeigt sich mittels des FFbHs mit einem p = 7.628E-0.5 und mittels des ODIs mit einem p = 2.556E-07. Schlussfolgerung: In diesem Zusammenhang konnten wir zeigen, dass die RTS zu einer signifikanten Verbesserung hinsichtlich des körperlichen und psychischen Befindens der Patienten beitragen. Es konnte in der Studie gezeigt werden, dass der Parameter Gewebewiderstand als objektivierbarer Messparameter geeignet ist, die o. g. Fragestellung zu beantworten. Der Spineliner scheint ein geeignetes Instrument zur Erfassung von objektiver Rehabilitationsergebnissen zu sein.

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Metadaten
Author: Doris Krüger
URN:urn:nbn:de:gbv:9-opus-77776
Title Additional (German):Sind die Ergebnisse der standardisierten Behandlung des chronischen Rückenschmerzes mittels RTS durch die Methodik des Spineliners objektivierbar?
Referee:Prof. Dr. med Ralph Kayser, Prof. Dr. med Christoph Heyde
Advisor:Prof. Dr. med Ralph Kayser
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Year of Completion:2022
Date of first Publication:2023/01/27
Granting Institution:Universität Greifswald, Universitätsmedizin
Date of final exam:2022/11/16
Release Date:2023/01/27
Tag:Palpation; Schmerz; Wirbelsäule; orthopädische Rehabilitation
GND Keyword:Schmerz, Wirbelsäule, orthopädische Rehabilitation, Palpation
Page Number:106
Faculties:Universitätsmedizin / Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
DDC class:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / 610 Medizin und Gesundheit