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Detektion der Nadel-Nerv-Distanz unter Elektrostimulation zur interskalenären Plexus-brachialis-Blockade - eine ex post Ultraschallanalyse

  • Die Nervenstimulation ist ein weit verbreitetes Verfahren zur Nervenlokalisation in der Regionalanästhesie. Mittels Ultraschall visualisierten wir nach konventioneller Nervenstimulation mit Stromstärken von 0,2-0,5 mA zur Plexus-brachialis-Blockade die Nadel-Nerv-Distanz, die Position der Nadelspitze im interskalenären Raum und die Ausbreitung einer NaCl 0,9% Lösung. Ein direkter Nadel-Nerv-Kontakt konnte in 7/43 Patienten gesehen werden. In 21/43 Fällen war eine korrekte Nadel-Nerv-Distanz von 1-4 mm verzeichnet werden, in 15/43 Fällen betrug die Nadel-Nerv-Distanz 6-18 mm. Eine korrekte Ausbreitung der Testflüssigkeit um den Plexus brachialis herum war in 51,2% der Fälle zu erreichen.
  • The nerve stimulation is often used for nerve localisation in regional anesthesiology. With the use of ultrasound, we evaluated accuracy of nerve stimulation for nerve localisation for interscalene block. After eliciting motor responses with stimulation thresholds of 0,2-0,5 mA, we evaluated needle-to-nerve-distance, the needle tips position and spread of saline using ultrasound. The needle tip was in a correct distance to the nerve (1-4 mm) in 21/43 patients (48,8%). In 7 patients, the needle tip was in contact with the nerve. In 15 patients, needle-to-nerve-distance was between 6 ro 18 mm. The saline dissection did not reach the plexus brachialis in 21 patients.

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Metadaten
Author: David Beier
URN:urn:nbn:de:gbv:9-002737-6
Title Additional (English):Detection of needle-to-nerve-distance under electrical nerve stimulation for interscalene block - an ex post ultrasound analysis
Advisor:Prof. Dr. Konrad Meissner
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Date of Publication (online):2017/03/17
Granting Institution:Ernst-Moritz-Arndt-Universität, Universitätsmedizin (bis 31.05.2018)
Date of final exam:2017/03/13
Release Date:2017/03/17
GND Keyword:Plexus brachialis
Faculties:Universitätsmedizin / Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
DDC class:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / 610 Medizin und Gesundheit