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Bitte verwenden Sie diesen Link, wenn Sie dieses Dokument zitieren oder verlinken wollen: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-001186-4

Diagnostische Wertigkeit von Palpation, Mammographie und Sonographie bei Fibroadenomen: Abhängigkeit von der Dichte der Brust, Alter der Patientin, sonographischer Größe und Palpierbarkeit des Befundes

  • Ziel: In der retrospektiven Studie soll anhand der BI-RADS-Klassifikation die diagnostische Wertigkeit von Mammographie, Mammasonographie und Palpation bei Fibroadenomen unter Berücksichtigung der Variablen Dichte der Brust, Alter der Patientin, sonographischer Größe und Palpierbarkeit des Befundes dargestellt werden. Material und Methoden: Es wurden im interdisziplinären Brustzentrum der UFK Greifswald 339 für diese Studie verwendbare Fibroadenome diagnostiziert und histologisch gesichert. Die Dignitätsbeurteilung nach BI-RADS wurde in benigne vs. maligne vereinfacht und mit der Histologie verglichen. Die Spezifitäten wurden in Abhängigkeit von den o.g. Variablen getrennt beurteilt. Für den Chi2-Test wurde ein p-Wert < 0,05 als signifikant angenommen. Die Übereinstimmung von Mammographie und Sonographie wurde mit der Kappa-Statistik nach Cohen berechnet. Ergebnisse: Bei den Gesamtspezifitäten von 100% für Palpation, 83,9% für Mammographie und 88,2% für Sonographie zeigten sich auch unter Berücksichtigung der Variablen deutliche Vorteile der Sonographie gegenüber der Mammographie. Es konnte für die Sonographie eine Abhängigkeit zwischen Dignitätseinstufung und Alter sowie Palpierbarkeit dargestellt werden (p = 0,001 und p = 0,025). Größte Übereinstimmungen in der Dignitätseinstufung zeigten Mammographie und Sonographie bei ACR 1 - 2 sowie Befunden > 1,9 cm. Schlussfolgerung: Für die Diagnostik von Fibroadenomen zeigt die Sonographie auch unter Berücksichtigung von den Variablen eine höhere Spezifität als die Mammographie und sollte daher vor allem bei jüngeren Patientinnen der Vorrang gegeben werden. Bei der Sonographie ist die Abhängigkeit bei der Dignitätseinstufung von Alter und Palpierbarkeit des Befundes zu beachten; in angezeigten Fällen sollte somit trotzdem die Mammographie als ergänzende Methode in Erwägung gezogen werden.
  • Objective: This retrospective study aimed to assess the diagnostic value of mammography, breast ultrasonography, and palpation in diagnosing fibroadenomas, making consistent use of the BI-RADS classification. The impact of breast density, patient age, ultrasonographic size and palpability of the mass will be evaluated. Patients and Methods: Between January 2000 and December 2009, a total of 339 fibroadenomas suitable for inclusion in this study were diagnosed and histologically verified at our institution at the Greifwald University Hospital Department of Gynecology and Obstetrics. Mean patient age was 41 years (range 15-79 years). Based on their BI-RADS or BI-RADS analog classification, all lesions were categorized as benign or malignant. These results were compared with the corresponding histopathologic findings. Specificities were calculated for each of the above mentioned parameters. Chi-square test results with p values < 0.05 were considered significant. Congruence between mammography and ultrasonography was assessed based on Cohen’s kappa. Results: Palpation had a specificity of 100%, mammography 83.9%, and ultrasonography 88.2%. Considering the parameters under investigation, ultrasonography is superior to mammography. The specificity of the ultrasonographic assessment “benign” vs. “malignant” variedcorrelated with patient age and palpability of the lesion (p = 0.001 and p = 0.025). Mammography and ultrasonography were most congruent for lesions rated ACR 1-2 and for lesions > 1.9 cm (ê = 0.464, ê = 0.444). Conclusions: For diagnosing fibroadenomas, ultrasonography is more specific than mammography when all examined variables are taken into account. Ultrasonography should therefore be favored, especially in younger patients. One needs to be aware of the effects of palpability and patient age on the ultrasonographic differentiation “malignant” vs. “benign”. In some cases, mammography should be considered as an adjunct.

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Metadaten
Author: Nina Kirsten Zimmermann
URN:urn:nbn:de:gbv:9-001186-4
Title Additional (English):Diagnostic Value of Palpation, Mammography, and Ultrasonography in the Diagnosis of Fibroadenoma: Impact of Breast Density, Patient Age, Ultrasonographic Size and Palpability
Advisor:Dr. Ralf Ohlinger
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Date of Publication (online):2012/03/12
Granting Institution:Ernst-Moritz-Arndt-Universität, Universitätsmedizin (bis 31.05.2018)
Date of final exam:2012/02/13
Release Date:2012/03/12
GND Keyword:Fibroadenom, Spezifität
Faculties:Universitätsmedizin / Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde u. Geburtshilfe
DDC class:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / 610 Medizin und Gesundheit