Open Access

Nikolai Grimm

• Temporomandibulärer Schmerz ist ein häufiges Symptom bestehend aus Schmerzen lokalisiert um den gelenknahen Anteil des Kiefers mit einer starken Abhängigkeit von Stressoren. Chronische Schmerzen wurden bereits mit Veränderungen des Volumens der grauen Hirnsubstanz (GMV) assoziiert. Frühere Studien zum Thema haben bis jetzt jedoch widersprüchliche Ergebnisse geliefert. Dies könnte unter anderem den unterschiedlichen Zusammensetzungen der Studienpopulationen sowie den zugrundeliegenden Studienmethoden geschuldet sein. Um die Auswirkungen chronischer Schmerzen auf die Gehirnstruktur mit hohen Fallzahlen zu untersuchen, wurden in der vorliegenden Arbeit drei Gruppen klinischer Patienten, insgesamt 47 Individuen, und eine Studienpopulation, bestehend aus insgesamt 57 Patienten, die Gesichtsschmerzen über die letzten 6 Monate angaben, analysiert. Die Patienten der Studienpopulation wurden aus der Study of Health in Pomerania (SHIP) rekrutiert, die Patienten der klinischen Probandengruppen in Zusammenarbeit mit der Zahnklinik Greifswald. Das Volumen der grauen Hirnsubstanz dieser Patienten wurde jeweils mit dem einer gesunden Kontrollgruppe ohne chronische Schmerzen verglichen. Die Kontrollgruppe bestand aus 60 Individuen für den Vergleich mit den klinischen Patienten sowie 381 Individuen für den Vergleich mit den Patienten der Studienpopulation. Beide Kontrollgruppen waren jeweils für Alter und Geschlecht entsprechend korrigiert. Zur Gehirnstrukturanalyse kam Voxelbasierte Morphometrie als populäres In-vivo-Verfahren zum Einsatz. Hiefür erhielten sowohl Patienten als auch die Kontrollpersonen ein MRT. In einer Region of Interest (Bereich von Interesse) Analyse zeigte nur die klinische Patientengruppe ein verringertes Volumen der grauen Substanz in den Bereichen des anteromedialen Gyrus cinguli bis in den medialen präfrontalen Cortex reichend, bei denen aus der Literatur bereits eine besonde Anfälligkeit gegenüber chronischen Schmerzen und einer damit verbundenen Reduktion der grauen Substanz bekannt ist.
• Temporomandibular pain is a common symptom consisting of pain localised around the joint portion of the jaw with a strong dependence on stressors. Chronic pain has been associated with changes in brain grey matter volume (GMV). However, previous studies on this topic have shown contradictory results. Among other things this may be due to the different formation of the study populations and the underlying study methods. In order to investigate the effects of chronic pain on brain structure with a high number of cases, the present study analysed three groups of clinical patients, a total of 47 individuals, and a study population consisting of a total of 57 patients who reported facial pain over the last 6 months. The patients of the study population were recruited from the Study of Health in Pomerania (SHIP), the patients of the clinical subject groups in cooperation with the Greifswald Dental Clinic. The grey matter volume of these patients was compared in each case with that of a healthy control group without chronic pain. The control group consisted of 60 individuals for comparing the clinical patients and 381 individuals for comparing the patients of the study population. Both control groups were corrected for age and gender. For brain structure analysis, voxel-based morphometry was used as a popular in vivo method. For this purpose, the patients and the control subjects received an MRI. In a region of interest analysis, only the clinical patient group showed a reduced grey matter volume in the areas of the anteromedial cingulate gyrus extending into the medial prefrontal cortex, in which a particular susceptibility to chronic pain and an associated reduction in grey matter is already known from the literature.