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Bitte verwenden Sie diesen Link, wenn Sie dieses Dokument zitieren oder verlinken wollen: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-opus-47145

Übereinstimmung der Erwartungshaltungen von Patienten in Hausarztpraxen mit den Empfehlungen der Nationalen VersorgungsLeitlinie nicht-spezifischer Kreuzschmerz - eine Querschnittstudie

  • Schmerzen im unteren Rücken sind ein häufiger Beratungsanlass in Hausarztpraxen. Trotz evidenz- und konsensbasierter Empfehlungen der NVL unspezifischer Kreuzschmerz ist die ärztliche Leitlinienadhärenz gering und wird teilweise mit anderslautenden Patientenerwartungen begründet. Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, inwiefern die Patientenerwartungen den Empfehlungen der NVL Kreuzschmerz entsprechen und ob diese mit Patienteneigenschaften, der Kreuzschmerzvorgeschichte und Behandlungserfahrungen assoziiert sind. Es handelt sich um eine Querschnittsstudie mit 1018 Patienten aus 13 allgemeinmedizinischen Arztpraxen. Mit Hilfe eines auf den Kernempfehlungen der NVL Kreuzschmerz basierenden Fragebogens wurden demografische Daten, die Kreuzschmerzanamnese sowie Erwartungen und Überzeugungen hinsichtlich des Managements der Kreuzschmerzen erfasst. Um den Non-respose-Bias zu berücksichtigen, wurden Inverse Wahrscheinlichkeitsgewichte verwendet. Es wurden deskriptive Analysen und univariate sowie multivariate logistische Regressionsmodelle durchgeführt. In die Analysen inkludiert wurden insgesamt 977 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 57 Jahren und einem Frauenanteil von 60%. Von den Teilnehmern waren 66% bereit auf weitere Untersuchungen zu verzichten, 44% erwarteten trotz fehlender Indikation eine Bildgebung, 70% erwarteten Massagen, 44% erwarteten Injektionen, 67% waren bereit, ihre Alltagsaktivitäten beizubehalten. Die Akzeptanz von psychosozialen Faktoren und deren Behandlung bewegte sich zwischen 31% und 43%. Patienten mit starken Zweifeln hinsichtlich der effektiven Therapierbarkeit ihrer Kreuzschmerzen durch Ärzte erwarteten trotz dessen die Ausschöpfung sämtlicher diagnostischer und therapeutischer Optionen einschließlich der psychotherapeutischen Interventionen. Die Erwartungshaltung der Patienten zum Management ihrer Kreuzschmerzen stimmt teilweise mit den Empfehlungen der aktuellen Leitlinien überein und wird scheinbar von früheren Behandlungserfahrungen, dem Gesundheitszustand und Bildungsniveau beeinflusst. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um den Einfluss dieser Faktoren auf eine individuellere Therapie und Patientenzufriedenheit zu bewerten.
  • Low back pain is a common reason for consultation in general practices. Despite the evidence and consensus-based recommendations of the NVL for unspecific low back pain, the adherence to the guidelines is low and partly justified by patient expectations. The aim was to investigated the extent to which patient expectations correspond to recommendations of the German national guideline for management of low back pain and whether patient characteristics, history of LBP and previous treatment experience are associated with expectations. A cross-sectional study including 1018 patients from 13 general practices was conducted. Data on demographic, medical history of low back pain and the expectations and beliefs regarding the management of low back pain were collected using a questionnaire. Inverse probability weights were used to assess non-response bias. Descriptive analyses as well as univariate and multivariate logistic regression models were performed. A total of 977 patients with a median age of 57 years and 60% women were included in the analyses. 66% of the participants were willing to forgo further examinations, 44% expected imaging despite the lack of an indication,70% expected a massage, 44% expected injections and 67% agreed to continue their everyday activities. The acceptance of psychosocial factors and their treatment ranged between 31% and 43%. Patients who are convinced that doctors cannot help and that there is no effective treatment, expect all diagnostic and therapeutic options including psychotherapeutic interventions. The expectations of the patients regarding the management of low back pain are partly concordant with the recommendations of the current guidelines. They are apparently influenced by previous treatment experiences, the health status and educational level. Further research is needed to assess the influence of these factors on more individualized therapy and patient satisfaction.

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Metadaten
Author: Peggy Knauthe
URN:urn:nbn:de:gbv:9-opus-47145
Title Additional (English):Consistency of the expectations of Patients in general practitioner’s practices with the Recommendations of the National Supply Guideline non-specific back pain - a cross-sectional study
Referee:Prof. Dr. med. Jean Francois Chenot, Prof. Dr. med. Jost Steinhäuser
Advisor:Prof. Dr. med. Jean Francois Chenot
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Year of Completion:2021
Date of first Publication:2021/07/26
Granting Institution:Universität Greifswald, Universitätsmedizin
Date of final exam:2021/07/05
Release Date:2021/07/26
Tag:Nicht spezifischer Kreuzschmerz
GND Keyword:Kreuzschmerzen, Erwartungshaltung, Leitlinie
Page Number:103
Faculties:Universitätsmedizin / Institut für Community Medicine
DDC class:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / 610 Medizin und Gesundheit