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Lisa Stelzner

• In der vorliegenden Arbeit wurden alters- und geschlechtsabhängige Referenzintervalle für TSH und fT4 ermittelt. Als Referenzpopulation diente die Studienpopulation der dänischen Inter99-Studie, welche zum Zeitpunkt der Probenentnahme in einem Gebiet mit mildem Jodmangel lebte. Aus dieser Population wurde nach definierten Ausschlusskriterien eine Referenzstichprobe generiert, bestehend aus 5.845 Proben (Männer 3.036 Proben (51,9%) und Frauen 2.809 Proben (48,1%)). Die Ausschlusskriterien wurden dabei in Anlehnung an die von der NACB vorgeschlagenen Kriterien zur Ermittlung von TSH-Referenzwerten gewählt. Das allgemeine Referenzintervall für TSH betrug 0,41 – 4,10 mU/l und für fT4 11,7 – 19,4 pmol/l. Während für fT4 keine Alters- und Geschlechtsabhängigkeit der Referenzwerte gezeigt werden konnte, ergab sich für TSH sowohl eine Alters- als auch Geschlechtsabhängigkeit: Für Männer wurde ein TSH-Referenzintervall von 0,41 – 3,29 mU/l und für Frauen von 0,39 – 4,91 mU/l ermittelt. Es wurden ferner jeweils drei Altersgruppen gebildet. Bei der Auswahl der Ausschlusskriterien mussten aufgrund des Studiendesigns gewisse Einschränkungen hingenommen werden, dennoch waren die Referenzintervalle für TSH und fT4 vergleichbar mit vorausgegangenen Studien. Es erfolgte ein Vergleich mit anderen Studien mit Augenmerk auf den oberen TSH-Referenzwert. Dabei wurde deutlich, dass sowohl die Auswahl der Ausschlusskriterien als auch die Jodversorgung der vergangenen Jahre sowie Veränderungen in der Jodversorgung einer Population bei der Bewertung von TSH-Referenzwerte von großer Bedeutung sind. Insbesondere alters-, aber auch geschlechtsabhängige TSH-Referenzwerte könnten für ältere Personen sinnvoll sein, sind aber aufwändiger zu generieren.