Josephine Marie Smaleit

• Es zeigt sich eine höhere Varianz in den Doppelbestimmungen für die patientennahe Diagnostik und einen höheren Variationskoeffizienten für die Messung in den hergestellten Konzentrationen. Die Sepsis Diagnostik stützt sich entsprechend der verschiedenen Diagnosekriterien nicht nur auf einen einzigen Laborparameter oder Score und sollte immer im klinischen Zusammenhang betrachtet werden. Als ergänzendes Tool v.a. im ambulanten Setting oder zur Identifizierung von Hochrisiko-Patienten kann das untersuchte POCT-Gerät durchaus Verwendung finden. Das Gerät kann beispielsweise in der Notaufnahme oder in ambulanten Praxen verwendet werden. Besonders in Ländern, in denen kein direkter Kontakt zu einem Zentrallabor besteht, spielen schnell verfügbare Ergebnisse eine wichtige Rolle. Für Therapiemonitoring und Eskalation oder Deeskalation sollte im Rahmen der Sepsisdiagnostik die Standardlabormethode weiterhin verwendet werden. Es erfolgt eine stetige Weiterentwicklung von medizinischen Geräten, neben den in dieser Arbeit untersuchten POCT-Geräten gibt es auch Geräte von anderen Herstellern, die alle einer fortlaufenden Verbesserung unterzogen werden. Das verwendete Gerät von Samsung wird aktuell unter diesem Namen nicht mehr verwendet. Die in dieser Arbeit erhobenen Daten der Untersuchungen zeigen ebenfalls die Komplexität und Schwächen von neuen Geräten und Verfahren und deren Etablierung im klinischen Alltag auf. Die Standardlabormethode kann bisher nicht durch das POCT-Gerät von Samsung ersetzt werden, aufgrund der Unterschiede in der Impräzision und resultierenden Unsicherheiten in der Varianz. Signifikante Unterschiede zwischen ADVIA und LABGEO IB10 konnten nicht aufgezeigt werden, sodass unter kritischer Beurteilung der Indikation für ein POCT-Gerät beide Messmethoden in der Klinik Verwendung finden können. Weitere prospektive Studien zur Verwendung von POCT- Geräten im Zusammenhang mit der Sepsis-Diagnostik und Therapie sind notwendig.