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Acupuncture reduces pain during injection of local anaesthetic for pediatric dentistry - a randomized crossover trial

  • Despite a plethora of therapeutic approaches, the injection of local anaesthetics itself remains one of the most painful and dreadful procedures among children. Stimulation of acupoint LI4 is associated with analgesic effects in dentistry. Goal of the study To investigate whether stimulation of LI4, added to standard therapy (ST), reduces pain and distress during injection of local anaesthetic (LA) in comparison with ST alone. Materials and Methods Children, scheduled for dental treatment in local anaesthesia on 2 separate days were enrolled in this trial, approved by local ethics commission. On one day each child received bilateral acupuncture of LI4 point, using indwelling fixed “New Pyonex” needles (0.2 x 1.5 mm; Seirin, Japan). The parents of the children were asked to stimulate the needles by massage. Standardized injection of LA was performed 5 min following acupuncture. The needles were withdrawn at the end of dental treatment. On the other day of treatment children received LA injection without acupuncture. The order of treatment days (acupuncture first or vice versa) was randomised. Primary endpoint was the pain intensity during LA injection reported by children on Visual Rating Scale from 0=no pain to 10=maximal pain imaginable (VRS-11). Secondary endpoints were parent- and dentist-assessed pain intensity (measured on Numeric Rating Scale 1-10), patients’ heart rate before and during dental treatment and satisfaction with received therapy (measured on Numerical Rating Scale 1-5.) Side effects of LI4 stimulation were also recorded. Results and Discussion The data of 49 children (22 females; age 10 ± 4 yrs; mean ± SD), who completed both visits, were analysed. Children reported less pain with than without acupuncture: 2.2 ± 2.5 vs. 3.9 ± 2.7; mean ± SD, p<0.001. Heart rate decreased after LI4 stimulation compared to ST alone throughout the dental treatment (p<0.05). LI4 stimulation was safe and raised better satisfaction with the treatment among children and parents, than ST alone (p<0.05). Other secondary endpoints were comparable between both sessions. Conclusion Stimulation of acupuncture point LI4 reduces pain and autonomous stress during injection of local anaesthetics in paediatric dentistry.
  • Ziel dieser randomisierten cross-over Studie war es zu ermitteln, ob die Stimulation des Akupunkturpunktes Di4 schmerzreduzierend während der Injektion eines Lokalanästhetikums wirkt. Bei 49 Kindern (Alter 10 ±4 J, 22 weibl., 27 männl.), die an zwei unterschiedlichen Tagen zahnärztlich mit Lokalanästhesie behandelt wurden, erfolgte an einem der beiden Termine 5 Minuten vor der Injektion eine bilaterale Akupunktur an Punkt Di4 mit New Pyonex Nadeln (Pflaster mit inkorporierter Nadel; 0.2 x 1.5mm; Seirin/Japan). An dem anderen Behandlungstag wurde standardgemäß ohne Akupunktur anästhesiert. Material und Methoden: Primärer Endpunkt waren die Schmerzangaben der Kinder mittels Schmerzskalen (0-10 auf VRS-11). Sekundäre Endpunkte waren Einschätzungen der Schmerzintensität durch die Eltern, den behandelnden Zahnarzt und eine dritte Person via Videoaufnahmen mittels Schmerzskalen sowie die Herzfrequenz des Patienten und die Zufriedenheitseinstufung des Kindes und der Eltern bezüglich der Therapie. Nebenwirkungen der Di4 Stimulation wurden ebenfalls festgehalten. Ergebnisse: Bei den Angaben der Kinder konnten statistisch signifikant deutlich weniger Schmerzen bei der Injektion mit Akupunktur im Vergleich ohne die Akupunktur festgestellt werden (2.2 ± 2.5 vs. 3.9 ± 2.7; Mittelwert ± Standardabweichung, p<0.001). Die Herzfrequenz sank nach Akupunktur ebenfalls statistisch signifikant (p<0.05). Die Stimulation des Punktes Di4 stellte sich als sichere Behandlungsmethode heraus und erhöhte die Zufriedenheit der Eltern und der Kinder im Vergleich zur Standardapplikation der Lokalanästhesie (p<0.05). Schlussfolgerung: Die Stimulation vom Akupunkturpunkt Di4 führt zu einer Reduktion von Schmerzen und Stress während der Injektion von Lokalanästhetika in der zahnärztlichen Kinderbehandlung.

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Metadaten
Author: Patrick Wolters
URN:urn:nbn:de:gbv:9-001755-2
Title Additional (German):Schmerzreduktion duch Akupunktur während der Injektion von Lokalanästhesie in der pädiatrischen Zahnheilkunde Eine randomisierte cross-over Studie
Advisor:Prof. Dr. Taras Usichenko, Prof. Dr. Christian Splieth
Document Type:Doctoral Thesis
Language:English
Date of Publication (online):2014/04/09
Granting Institution:Ernst-Moritz-Arndt-Universität, Universitätsmedizin (bis 31.05.2018)
Date of final exam:2014/02/26
Release Date:2014/04/09
Tag:Schmerz, Zahnmedizin
acupuncture, children, dentistry, pain
GND Keyword:Akupunktur, Kinderheilkunde
Faculties:Universitätsmedizin / Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Universitätsmedizin / Poliklinik für Kieferorthopädie, Präventive Zahnmedizin und Kinderzahnheilkunde
DDC class:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / 610 Medizin und Gesundheit