Bitte verwenden Sie diesen Link, wenn Sie dieses Dokument zitieren oder verlinken wollen: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:9-opus-24620

Effektivität und Sicherheit von AMC / DCBA Lutschtabletten bei Halsschmerz: Ein systematisches Review und Metaanalyse

  • Halsschmerzen gehören zu den häufigen Beratungsanlässen in der Hausarztpraxis und sind zu circa 90% viral bedingt. Um nicht-indizierte Behandlungen mit Antibiotika zu vermeiden gibt es symptomatische Therapieoptionen. AMC / DCBA (Amylmetacresol und 2,4-Dichlorbenzylalkohol) ist eine nicht verschreibungspflichtige Wirkstoffkombination, die in Lutschtabletten (z.B. Strepsils®) enthalten ist. Die Wirkung ist antiseptisch und lokalanästhetisch. Wir durchsuchten die Datenbanken Medline, Cochraine und EMBASE nach randomisiert kontrollierten Studien, in denen AMC / DCBA gegen Placebo oder andere lokale Behandlungsmethoden getestet wurde. Zwei Gutachter prüften unabhängig Relevanz, Einschlusskriterien und Bias der Studien. Aus den Daten der eingeschlossenen Studien wurden die gewichteten mittleren Differenzen der Schmerzreduktion berechnet. Diese Metaanalyse fast 3 RCTs mit insgesamt 660 Patienten zusammen und vergleicht AMC / DCBA (0,6 mg Amylmetacresol, 1,2 mg 2,4-Dichlorbenzylalkohol) mit wirkstofffreien Lutschtabletten bei der Behandlung von Halsschmerzen. Berechnet wurden die gewichteten mittleren Differenzen (SMD). Hauptstudienergebnis war die Reduktion der Schmerzintensität von -1,04 Punkten (-1,28 bis -0,79; p<.00001) nach 2 Stunden im Vergleich zum Ausgangswert, gemessen auf einer 11-Punkte Ordinalskala, zum Vorteil für AMC / DCBA. Für die Nebenergebnisse wurden die Schmerzlinderung auf einer 7-Punkte-Skala von 0,89 (1,04 bis 0,73; p<0,00001) und die Linderung der Schluckbeschwerden auf der VAS100 von -0,90 (-1,06 bis -0,75; p<0,00001) nach 2h beobachtet, ebenfalls zugunsten von AMC / DCBA. In beiden Gruppen berichteten 2 bis 16% der Probanden von Nebenwirkungen, welche meist mild und bezogen auf die eigentliche Atemwegsinfektion waren. 3 Patienten jedoch berichteten von Ulzerationen im Mund, ein Zusammenhang mit der Studienmedikation kann jedoch nicht bewiesen werden [21-23].
  • Background: Lozenges containing Amylmetacresol and 2,4‐Dichlorobenzylalcohol (AMC/DCBA, eg Strepsils®) are marketed as a remedy for acute sore throat. This over‐the‐counter formulation has antiseptic and local anaesthetic qualities. Objectives: The objective of this systematic review and meta‐analysis is to evaluate the efficacy and safety of AMC/DCBA for the relief of pain associated with acute uncomplicated sore throat. Methods: A systematic review of Literature was conducted using databases Medline, Embase and Cochrane to identify randomised controlled trials comparing AMC/DCBA against placebo or alternative local treatment options for acute uncomplicated sore throat. An additional hand search was performed. Two reviewers independently assessed citations for relevance, inclusion criteria and risk of bias. Meta‐analysis was performed on included trials and standardised mean differences (SMD; dCohen) with 95% confidence intervals (CIs) were calculated. Results: The literature search yielded 77 citations, 3 of which met the inclusion criteria. AMC/DCBA lozenges (0.6 mg Amylmetacresol, 1.2 mg 2, 4‐Dichlorobenzylalcohol) were compared with unflavoured, non‐medicated lozenges. The AMC/DCBA formulation additionally contained lidocaine in one and flavouring additives in another trial. A total of 660 adults participated in the included trials. Primary outcome was reduction in pain intensity against baseline, 2 hours after intervention compared with placebo group. Fixed effects meta‐analysis resulted in a standardised mean difference in pain intensity of −0.6 (−0.75; −0.45) on an 11‐point ordinal rating scale, favouring the AMC/DCBA lozenges. Secondary outcomes were sore throat relief, difficulty swallowing and throat numbness. No serious side effects were reported, whereas mild side effects like headache, cough, nasal congestion and irritation of the oral cavity, were reported in up to 16% of subjects in both groups. All included trials were sponsored by a manufacturer of AMC/DCBA containing lozenges. Conclusions: Lozenges with AMC/DCBA can be a safe treatment option to relieve pain in patients with uncomplicated sore throat looking for local treatment options and valuing the modest additional effect compared with non‐medicated lozenges. Registration: PROSPERO CRD42015008826.

Download full text files

Export metadata

Additional Services

Share in Twitter Search Google Scholar
Metadaten
Author: Anke Voß
URN:urn:nbn:de:gbv:9-opus-24620
Title Additional (English):Efficacy of AMC / DCBA lozenges for sore throat: A systematic review and meta-analysis
Referee:Prof. Dr. Ildiko Gagyor
Advisor:Prof.Dr. Jean-François Chenot
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Year of Completion:2018
Date of first Publication:2019/01/10
Granting Institution:Universität Greifswald, Universitätsmedizin
Date of final exam:2018/12/19
Release Date:2019/01/10
Tag:Halsschmerz
GND Keyword:AMC DCBA, Amymetacresol, Halsschmerz
Pagenumber:51
Faculties:Universitätsmedizin / Institut für Community Medicine
DDC class:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / 610 Medizin und Gesundheit