Christin Sinn

• In der vorliegenden Arbeit wurden zwei Therapiestrategien von VLBW-Frühgeborenen mit PDA verglichen. In den Jahren 2006 bis 2007 wurde in der Abteilung für Neonatologie der Universitätsklinik Greifswald bei Frühgeborenen mit hämodynamisch relevantem PDA restriktiv therapiert (watchful waiting). Hingegen wurde im Zeitraum von 2008 bis 2010 der hämodynamisch relevante PDA in der Regel medikamentös oder chirurgisch verschlossen. Es gab bei den Frühgeborenen der beiden vergleichbaren Gruppen keine signifikanten Unterschiede im Outcome bezüglich der Mortalitätsrate, BPD, NEC, IVH und der neurologischen Entwicklung während und nach dem Krankenhausaufenthalt der Kinder. Somit sind unsere Daten in guter Übereinstimmung mit der spärlichen Literatur insbesondere unbehandelter PDAs und ergänzen die bislang nicht vorhanden Daten der neurologischen Entwicklung von unbehandelten Frühgeborenen mit PDA in einer Fall-Kontroll-Studie. Die hier vorliegende Arbeit zeigt, dass bezüglich des Outcomes VLBW Frühgeborener ein restriktives Vorgehen bei PDA einem konventionellen Therapiekonzept mit häufiger therapiertem PDA nicht unterlegen ist. Einschränkend ist jedoch zu sagen, dass aufgrund der inkompletten Nachverfolgung per Fragebogen keine verlässliche Aussagen zum Fortbestehen des PDA nach Entlassung gemacht werden können. Alle Frühgeborenen dieser Risikogruppe benötigen eine Echokardiografie bei Entlassung und ggf. ein kinderkardiologisches Follow-Up. Besteht ein PDA bei Entlassung, muss dies weiter kontrolliert und bei Persistenz interventionell verschlossen werden.