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Telemedizinische Betreuung von Patienten mit psychischen Erkrankungen während und nach des ersten COVID-19-Pandemie Lockdowns in Deutschland

  • Das Ziel der vorliegenden Dissertation war die Erörterung der Frage „Wie ist die Durchführbarkeit einer telemedizinischen Behandlung von Patienten einer psychiatrischen Institutsambulanz und einer Tagesklinik eines Universitätsklinikums in Deutschland, um die Kontinuität der Versorgung während des ersten COVID-19 Lockdowns zu gewährleisten und wie zufrieden sind die Patienten und Therapeuten?“. Es wurden die Daten einer Beobachtungsstudie während des ersten COVID-19 Lockdowns ausgewertet, in der Patienten in laufender oder neu begonnener ambulanter psychiatrischer Therapie sowie Patienten, die vorzeitig aus der Tagesklinik entlassen werden mussten, telemedizinisch behandelt wurden. Über die Hälfte der Patienten und Therapeuten gaben an, dass die Besprechung von Problemen und Bedürfnissen über das Telefon genauso gut funktionierte wie in den persönlichen Konsultationen. In der Untergruppe der Patienten, die aufgrund einer vorzeitigen Entlassung aus der Ta-gesklinik neu zur Therapie kamen, war die Akzeptanz sogar noch höher und die Telemedizin wurde in 87,5 % der Kontakte als gleich gut bewertet. Sowohl Patienten als auch Therapeuten waren der Meinung, dass die telemedizinische Betreu-ung während des Lockdowns eine Alternative zur üblichen Therapie in der Ambulanz darstellt und dass die Möglichkeit der telemedizinischen Betreuung für die Dauer der Coronavirus-Pandemie beibehalten werden sollte. Die Ergebnisse zeigen einen klaren Trend zur Zufriedenheit mit und Akzeptanz von telemedizinischer Betreuung in einer heterogenen Gruppe von nicht vorselektierten psychiatrischen Patienten. Obwohl die Zahl der Patienten gering ist, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die überwiegend positiven Ergebnisse von telemedizinischen Konzepten in Forschungsprojekten wahrscheinlich auf reale Versorgungssituationen übertragen werden können. Telemedizin kann, wenn es die Umstände erforderlich machen, wie zum Beispiel in einer Pan-demiesituation, eine effektive Alternative in der psychiatrischen Patientenversorgung bieten, um die kontinuierliche Betreuung zu gewährleisten. Darüber hinaus stellt die Telemedizin auch außerhalb der Pandemiesituation eine potentielle Erweiterung der Therapie von Patienten in der ambulanten psychiatrischen Versorgung dar. Vor allem diese hybride Versorgung kann auch auf andere Fachgebiete erweitert werden. Damit könnten nicht nur Engpässe, sondern zum Beispiel auch eine eingeschränkte Mobilität der Pati-enten abgemildert werden.
  • Introduction In response to the COVID-19 pandemic, a general lockdown was enacted across Germany in March 2020. As a consequence, patients with mental health conditions received limited or no treatment in day hospitals and outpatient settings. To ensure continuity of care, the necessary technological preparations were made to enable the implementation of telemedical care via telephone or video conferencing, and this option was then used as much as possible. The aim of this study was to investigate the satisfaction and acceptance with telemedical care in a het-erogeneous patient group of psychiatric outpatients in Germany during the first COVID-19 lockdown. Methods In this observational study, patients in ongoing or newly initiated outpatient psychiatric thera-py as well as those who had to be discharged from the day clinic ahead of schedule received telemedical treatment via telephone. Data collection to assess the patients’ and therapists’ sat-isfaction with and acceptance of the telemedical care was adjusted to the treatment setting. Results Of 60 recruited patients, 57 could be included in the analysis. 51.6 % of the patients and 52.3 % of their therapists reported that the discussion of problems and needs worked just as well over the phone as in face-to-face consultations. In the subgroup of patients who were new to therapy due to being discharged from hospital early, acceptance was higher and telemedicine was rated as equally good in 87.5% of contacts. Both patients and therapists felt that telemed-icine care during lockdown was an alternative for usual therapy in the outpatient clinic and that the option of telemedicine care should continue for the duration of the coronavirus pan-demic. Discussion The results show a clear trend towards satisfaction with and acceptance of telemedicine care in a heterogeneous group of unselected psychiatric patients. Although the number of patients is small, the results indicate that the mostly positive results of telemedicine concepts in re-search projects can probably be transferred to real healthcare settings. Conclusions Telemedicine can be employed in healthcare for psychiatric patients either an alternative treatment option to maintain continuity of care or as a potential addition to regular care.

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Metadaten
Author: Karsten Link
URN:urn:nbn:de:gbv:9-opus-116240
Title Additional (English):Telemedicine treatment of patients with mental disorders during and after the first COVID-19 pandemic lockdown in Germany – an observational study on feasibility and patient satisfaction
Referee:PD Dr. med. Sven Speerforck, Prof. Dr. Neeltje (Nanja) van den Berg
Advisor:Prof. Dr. Neeltje (Nanja) van den Berg
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Year of Completion:2024
Date of first Publication:2024/09/16
Granting Institution:Universität Greifswald, Universitätsmedizin
Date of final exam:2024/09/03
Release Date:2024/09/16
Tag:COVID-19-Pandemie; Telemedizinische Betreuung
GND Keyword:Telemedizin; Zufriedenheit; Akzeptanz; Lockdown
Page Number:57
Faculties:Universitätsmedizin / Institut für Community Medicine
DDC class:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / 610 Medizin und Gesundheit