Ulrich John, Hans-Jürgen Rumpf, Sabine Hoffmann, Christian Meyer, Falk Kiefer

• Hintergrund Langzeitbetrachtungen der Alkoholabhängigkeit können Aufschluss zu Ätiologie, Prävention und therapeutischer Versorgung bieten. Ziel Beschreibung empirischer Befunde zur Entwicklung in eine Alkoholabhängigkeit hinein und Entwicklungen aus ihr heraus. Methodik Narrative Literaturrecherche, Analyse von Ergebnissen aus Kohortenstudien in der Bevölkerung. Ergebnisse Risikofaktoren lassen eine erhöhte Wahrscheinlichkeit der Ausbildung einer Alkoholabhängigkeit schätzen. Jugendliche zeigten innerhalb von 8 Jahren nach Beginn des Alkoholkonsums Symptome einer Alkoholabhängigkeit. Besteht diese, ist mit einer um 17,6 Jahre verkürzten Lebensdauer zu rechnen. Daten einer Bevölkerungsstichprobe zeigten gegenüber Menschen ohne psychische Störung ein 2,8fach erhöhtes Risiko, vorzeitig zu versterben. Die Schwere der Alkoholabhängigkeit erwies sich als Prädiktor vorzeitigen Versterbens. Nikotinabhängigkeit kann neben der Alkoholabhängigkeit zur verkürzten Lebensdauer beitragen. In einer Bevölkerungsstichprobe hatten 90,2 % der alkoholabhängigen Personen an keiner qualifizierten Entzugsbehandlung und 78,4 % an keiner Entzugsbehandlung in einer psychiatrischen Einrichtung teilgenommen. Remissionen ohne suchtspezifische Hilfe sind nachgewiesen und stellen den überwiegenden Remissionsweg dar. Diskussion Zur Reduktion der ungünstigen langfristigen Verläufe sollten Prävention und Suchtkrankenversorgung mehr als bisher auf den Bedarf in der Bevölkerung ausgerichtet werden. In der psychiatrischen und weiteren medizinischen Praxis sollten leitliniengemäß Screenings auf Alkoholgebrauchsstörungen und entsprechende Kurzinterventionen durchgeführt werden.
• Background Descriptions of long-term histories of alcohol dependence provide insight into the etiology, prevention and care. Objective Report of empirical findings about the development into and remission from alcohol dependence. Method Narrative literature review, analysis of findings from cohort studies in the general population. Results Risk factors provide the opportunity to estimate increased probabilities of developing an alcohol dependence. Adolescents disclosed symptoms of alcohol dependence within 8 years after the first alcohol consumption. Alcohol dependence is related to a life expectancy 17.6 years fewer than in the general population. Data of a general population sample revealed a risk of early death 2.8 times higher than among people without mental disorders. The severity of alcohol dependence was shown to be a predictor of premature death. Nicotine dependence can add to the shortening of life in addition to alcohol dependence. Among the alcohol dependent residents in a general population sample, 90.2% did not have utilized detoxification treatment that included motivational treatment and 78.4% did not have utilized standard detoxification treatment in a psychiatric treatment facility. Remission without formal help has been proven. It is the main route of remission. Conclusion To reduce unfavorable courses of alcohol dependence, prevention and treatment should be focused more on the needs in the general population. In psychiatric and other medical routine care, screening and an appropriate brief intervention should be carried out.