Tim Brüssau

• Körperliche Aktivität und Bewegung kann neben allgemeingültigen Empfehlungen, sowohl in Prävention, als auch Therapie und Rehabilitation von Herzkreislauferkrankungen, wie der Herzinsuffizienz, eingesetzt werden. Das Laufen auf einem Anti-Schwerkraft-, oder auch LBPP -Laufband mit Luftkammer stellt eine besondere Trainingsmöglichkeit dar, da die Bewegung mit BWS durchgeführt werden kann. Bisherige Studien mit diesen Geräten wurden hauptsächlich im Bereich der orthopädischen Rehabilitation oder mit Leistungssportler*innen und erfahrenen Freizeitläufer*innen durchgeführt. Da nur wenige Untersuchungen mit durchschnittlich- bis untrainierten Personen vorliegen, untersuchten wir in einer, dem entsprechenden Studienpopulation, den Einflusses des BWS bei akuter Ausbelastung auf einem LBPP-Laufband auf kardiorespiratorische, vaskuläre und metabolische Parameter. Dies soll auch als Grundlage für zukünftige Studien mit spezifischen Subgruppen, wie Herzinsuffizienz-Erkrankten, dienen. In dieser Dissertation werden insbesondere die kardiorespiratorischen und vaskulären Parameter, VO2 und HF, sowie deren Spitzenwerte, RR und PWV, beschrieben. Insgesamt 20 gesunde, durchschnittlich sportliche Teilnehmende (Frauen:Männer = 1:1) absolvierten, nach einer Baselineuntersuchung mit Testlauf, zwei kardiopulmonale Ausbelastungstests auf einem LBPP-Laufband im Abstand von 2-7 Tage, jeweils einmal ohne und einmal mit 40% BWS, in randomisierter Reihenfolge. Während der diskontinuierlichen, mehrstufigen Ausbelastungstests wurden unter anderem kontinuierlich, mittels Spiroergometer, respiratorische Parameter und die HF ermittelt und in den Pausen zwischen den Stufen eine RR- und PWV-Messung durchgeführt. Zur Auswertung fand ein intrapersoneller Vergleich im Cross-Over Design statt. Bei den Läufen ohne BWS fand eine Ausbelastung und damit das Testende in früheren Stufen, als bei 40% BWS statt, teilweise wurden bei 40% BWS auch gar keine Ausbelastungskriterien bis zur letzten Stufe erfüllt. Der Anstieg der VO2 im Testverlauf war, im Vergleich zu 0% BWS, bei 40% BWS signifikant geringer. Auch wurden mit 0% BWS früher, höhere VO2peak, als mit 40% BWS erreicht. Die HF stieg ebenfalls, verglichen mit 0% BWS, bei 40% BWS signifikant stärker an. Während der Ausbelastungstests mit 0% BWS erreichten mehr Teilnehmende ihre maximale- oder submaximale, altersabhängig berechnete HF. Der RR zeigte durch den Einfluss des BWS keine signifikanten Veränderungen im Verlauf. Die PWV stieg gegenüber 0% BWS, mit 40% eher leicht an, war jedoch nur in der 5.Stufe signifikant höher. Unsere Ergebnisse zum Einfluss des BWS auf VO2 und HF entsprechen bisherigen LBPP-Laufband-Studien mit ambitionierten Amateur- und Profiläufer*innen. Eine händische Bestimmung von HF-Deflexionspunkten, übereinstimmend mit dem 2. Laktat-Turn-Point, gelang, vermutlich auch aufgrund unseres Protokolldesigns, nicht. Ebenfalls limitierend war die in höheren Stufen verringerte Anzahl vergleichbarer Daten, da ohne BWS häufig eher eine Ausbelastung stattfand und dadurch diese Daten dann zum Vergleich in höheren Stufen fehlten. Da der RR nicht vom BWS beeinflusst wurde, spricht dies eher gegen einen verstärkten kardialen Stress durch BWS-bedingte Vorlasterhöhung und scheint damit auch keine Kontraindikation für die Nutzung von LBPP-Laufbändern durch HI-Erkrankte zu sein. Weiterhin könnten HI-Patient*innen möglicherweise vom weniger abrupten VO2 und HF Anstieg beim Wechsel vom Gehen zum Laufen bei 40 % BWS profitieren und auch BWS bedingte, höhere und länger andauernde Laufintensitäten, bei geringerer VO2 und HF, sowie verspätete muskuläre Erschöpfung könnten eventuell Therapie und Prävention, vor allem aber Motivation und Compliance verbessern. Weiterführende Studien mit HI-Erkrankten, sowie längerfristige Trainingsstudien, sind noch notwendig.